用户_胡洋|肺癌晚期骨转移有什么症状？该怎么治疗？
文章图片
最近收治一个晚期肺癌骨转移的病人 ， 这个病人是孤寡老人 ， 无儿无女 ， 因为两下肢无力在某医院神经内科门诊就诊 。 头颅磁共振没问题 ， 为了筛查新冠 ， 常规做了胸部CT ， 发现肺部巨大肿块 。 抽血查肿瘤标志物 ， NSE和胃泌素释放肽前体均显著高于正常 ， 初步考虑小细胞肺癌 。 到我院行肺穿刺活检 ， 病理和免疫组化也证实了是小细胞肺癌 。 进一步检查胸腰椎磁共振 ， 发现胸4椎体破坏严重 。 很悲催的是 ， 这个病人在做检查的短短几天 ， 就出现了两下肢完全无力 ， 感觉丧失 ， 也就是说胸4椎体以下下半身截瘫 。
肺癌晚期骨转移有哪些症状？
骨转移灶分为成骨性、溶骨性和混合性三种类型 。 前列腺癌可表现为成骨性骨转移灶 ， 肺癌大多数以溶骨性为主 。 在骨转移初期 ， 癌细胞在骨头局部增殖 ， 对骨质还没有造成特别严重破坏 ， 这时候可能没有任何症状 。 不少肺癌病人的骨转移是通过骨扫描或磁共振检查才发现的 。
当骨组织进一步破坏 ， 有可能出现四种症状 。
【用户_胡洋|肺癌晚期骨转移有什么症状？该怎么治疗？】1.最常见就是疼痛 ， 疼痛一般局限于骨转移部位 ， 比如肋骨转移的肋骨处疼痛 ， 胸椎转移引起背痛、双侧肋间神经痛或心前区疼痛 ， 腰椎转移引起腰痛 。
2.功能障碍 功能障碍通常伴随着疼痛 ， 绝大多数是因疼痛引起功能障碍 ， 尤其是腰椎转移、肱骨及股骨转移 ， 会引起患者无法弯腰、拿物品及行走 。
3.病理性骨折 当正常骨组织被癌细胞浸润 ， 骨头就像被虫蚀一样 ， 非常脆弱 ， 轻微外伤或无任何诱因就会发生骨折 ， 这种骨折称为病理性骨折 。 病理性骨折多发生于脊椎骨、肋骨、股骨及肱骨等负重的地方 。 当脊椎骨发生病理性骨折 ， 则有可能压迫脊髓引起截瘫 。
4.压迫症状 压迫症状多见于脊椎转移 ， 由于椎管空间有限 ， 转移的骨肿瘤会压迫脊髓马尾和神经根 ， 出现各种压迫症状 ， 最初表现为根神经痛 ， 逐渐发展可能出现两下肢感觉减退 ， 肌力减退 ， 行走无力 ， 排尿排便困难或者失禁 ， 最后完全截瘫 ， 丧失一切运动及感觉功能 。
当发生肺癌骨转移该怎么治疗？
肺癌骨转移意味着肿瘤晚期 ， 只能考虑内科保守治疗 ， 全身抗肿瘤治疗包括化疗、靶向治疗或免疫治疗 。 全身骨治疗包括静脉输注双磷酸盐或地舒单抗 。 骨转移灶比较局限时 ， 可以考虑局部放疗减轻疼痛 ， 控制癌细胞发展 。 对于椎体转移的病人 ， 当发现有脊髓受压风险时 ， 要及时进行椎体成形固定手术 ， 防止截瘫 。 一旦发生截瘫 ， 病人生活质量会变得很差 ， 大小便无法排出 ， 压疮、坠积性肺炎等各种并发症会严重缩短病人生存时间 。
经验总结扩展阅读
- 用户「众测研究团」谁也逃不过真人实测！400人实测霓姿多功能美容仪
- 用户Kanebo嘉娜宝黑管洗面奶怎么样?
- 用户珂润控油保湿啫喱乳液用户测评
- 品牌浪潮产品奖：戴可思—创新应该解决用户的真需求
- 观点评论曼瑜天雅从创立到全球900万用户只用了3年
- 用户一半蜜糖一半伤，2022如何踩准轻医美风口？
- 用户日本帕妃雯保湿面霜用户测评
- 品牌上美不忘初心聚焦用户 韩束荣膺“最具影响力品牌大奖”
- 植物黛珂植物欣韵柔润洁肤霜用户测评
- 用户医美机构直播做自己IP的重要性