张广清谈男题|蛋蛋越来越小，可能是这几种疾病的前兆
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睾丸位于阴囊内 ， 左右各一 ， 平均4～5厘米长 ， 2.5～3.5厘米宽 ， 重约10.5～14克 ， 正常成年男子的两侧睾丸体积大致相同 ， 目前常采用国际通用的睾丸体积测量器测量睾丸体积（包括阴囊皮肤在内） 。 中国人的睾丸大小范围为15～25号 。 临床上常以小于12号的诊断为\"睾丸萎缩\" 。
【张广清谈男题|蛋蛋越来越小，可能是这几种疾病的前兆】
睾丸小的原因 ， 大致可分为先天性和后天性两种 。 先天性属于睾丸发育不全 。 当患性器官幼稚、垂体功能减退等症时 ， 两侧睾丸常常发育不全 。 如果胚胎发育过程中发生异常而造成睾丸下降不全或隐睾时 ， 由于腹腔内温度高于阴囊内温度 ， 故而患侧睾丸均发育不全 。
后天性睾丸萎缩多由于创伤、睾丸疾患及感染所引起 。 睾丸受到闭合性外伤 ， 可造成睾丸出血及梗死 ， 铁钉、铁丝等锐器也可刺伤睾丸 。 外伤不仅能引起精索扭转而阻碍血液供应 ， 并危及睾丸的存活 。 故而睾丸损伤应及早治疗 。
某些疾病 ， 如精索静脉曲张 ， 有时也可造成睾丸萎缩 。 男性精索里的静脉因某种原因所致的回流受阻 ， 可发生蔓状盘曲扩张 ， 称精索静脉曲张 。 在男性不育症中 ， 有精索静脉曲张的 ， 约占15～ 20% 。 严重的精索静脉曲张不育者的睾丸一般多有萎缩现象 。 睾丸萎缩的原因可能是精索静脉的郁滞 ， 阴囊温度较正常人为高 ， 睾丸营养障碍以及毒素等原因所致 。
感染也是引起睾丸萎缩的重要原因 。 最常见的是腮腺炎可引起病毒性睾丸炎 。 若在青春期以后发病 ， 腮腺炎并发的睾丸炎可引起严重的局部炎性反应 。 其鞘膜腔内可有过量液体蓄积 ， 即急性鞘膜积液 。 天花、水痘、麻疹、流行性感冒及其它类似感染 ， 偶尔也可引起继发性睾丸炎 。
临床上判断睾丸是否萎缩 ， 除了测量睾丸的体积大小 ， 还必须注意质地如何 。 扪诊时 ， 睾丸质地变软 ， 表明睾丸实质受损害程度较重 ， 当确定睾丸是否萎缩有困难时 ， 进行精液检查也有很大帮助 。
睾丸萎缩可以发生一侧 ， 也可以发生在双侧 ， 如一侧睾丸先天性缺少 ， 或被手术切除 ， 或为疾病所破坏 ， 对侧睾丸有补偿性增生诊断睾丸萎缩最准确的方法是睾丸活检、病理检查 。 在诊断发生困难时 ， 应考虑做此检查 。
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