协和手足外科陈江海|孩子漂浮指只有一个皮管相连,可以随意摆动,能保住吗


协和手足外科陈江海|孩子漂浮指只有一个皮管相连,可以随意摆动,能保住吗

孩子拇指与手掌相连的是一个松弛的皮管 , 拇指垂着 , 可以随意摆动 , 基本没有功能 , 这种情况是漂浮拇 , 漂浮拇属于比较严重的拇指发育不良 。 以前这样的拇指是没办法保住的 , 我们采用的是欧美的方法 , 直接把拇指拿掉 , 做示指拇化 , 后来我们采用的是跖骨重建的方法 , 就是从脚上取骨头 , 现在我们用的是半掌骨移植重建的方式 。
半掌骨移植重建能保留住五指 , 避免了示指拇化后只有四根手指的影响 , 以及传统的手术方式——半跖骨重建导致的一些问题 , 术后孩子的拇指功能和外形都会得到一定的改善 。
拇指发育不良的孩子并不少 , 但不是每一个孩子都是严重的漂浮拇 , 有些孩子拇指发育不良的问题并不严重 , 就可以进行简单的肌腱功能的转位 , 以达到稳定掌指关节 , 让孩子能够完成対掌、对捏的目的 。 如果孩子完全没有拇指 , 就只能进行示指拇化手术 , 达到重建拇指功能的目的 。
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