李药师谈健康|高血压除了吃药，还能手术治疗？新共识：这种手术疗法安全有效( 三 ) 高血压长期不控制或控制不良

另一方面，肾动脉去交感神经消融术能够有助于减少降压药的应用，有部分手术后降压效果明显的患者，通过调整用药方案，减少用药种类或用药剂量，就能够达到平稳控制血压的效果，在一项Radiance Solo的临床研究中也证明，在术后6个月内，不需要药物治疗就能控制血压达标的患者人数，要明显高于假手术对照组。
肾动脉去交感神经消融术的安全性如何？

比起吃药来，这毕竟是一种手术治疗方式，而且该手术对于肾脏功能是否有影响，是否会影响肾脏血管的健康等方面，也都是很多朋友关心的。
在肾动脉去交感神经消融术后的安全性，在专家共识中指出，迄今为止的研究尚未发现任何意外的关于手术或呈现相关的风险。在多项随机试验中，并未显示出血管并发症，肾功能下降以及术后出现肾动脉狭窄的风险增加。一项对于50项试验的荟萃分析中，射频消融术后肾动脉支架植入的比例为0.20% ，这一比例与未进行手术的高血压人群中自然事件发生率相当，而另一项登记数据表明，该手术与年龄相关的肾功能改变也没有关联性。

因此，对于该种治疗方式的安全性，从目前来看还是能够确认的，但具有肾动脉介入手术史，肾动脉狭窄超过50% ，多支主肾动脉，肾动脉直径小于4mm或长度小于20mm的情况，都是该技术的禁忌症，应当注意，同时术后也可能存在一些可能的并发症和用药不良反应风险，这些也都是值得关注的。
肾动脉去交感神经消融术适用于哪些人群？
在此次的专家共识中，对于适合进行这种手术的人群也进行了归纳总结，符合以下条件的朋友，可以考虑使用肾动脉去交感神经消融术来加强血压的控制——