陈医森趣说|肾结石的最佳饮食策略----草酸钙结石饮食篇


陈医森趣说|肾结石的最佳饮食策略----草酸钙结石饮食篇
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从后台的留言和私信咨询可以看得出 , 大家都特别关心肾结石的饮食问题 , 但被网络上的众说纷纭弄得晕头转向 。 在此 , 陈医森推出肾结石饮食的系列文章 , 这次是第一篇 。

先来说一说最常见的草酸钙结石的饮食(如果你不知道自己的结石是什么成分 , 可以按照这篇文章的饮食) 。
一、饮水
增加饮水量能增加尿量 , 从而降低尿液中某一种尿液成分的过饱和状态 , 预防结石的复发 。
1、饮水量:
推荐每天的饮水量在 2.5 ~ 3.0L以上使每天的尿量保持在2.0~ 2.5L以上 。
2、饮水的种类:
推荐以草酸含量少的液体为宜 。 避免草酸含量高的饮料 , 包括啤酒、浓茶、可可和巧克力奶 。 还有 , 避免过多饮用含咖啡因的饮料、红茶、葡萄汁、苹果汁和可口可乐 。 推荐多喝橙汁和柠檬水 。
二、饮食调节
需要维持饮食营养的均衡 , 避免过度食入某一种营养成分 。
1、限制草酸的食物 。
大量摄入富含草酸的食物后 , 尿液中的草酸含量会明显增加 。
常见草酸含量高的食物包括:菠菜、苋菜、葡萄、番茄、土豆、竹笋、甜菜、芹菜、青椒、香菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜 。 其中 , 菠菜中草酸含量尤其高 。
2、低钠盐饮食 。
高钠盐饮食会导致尿钙排泄增加、尿液中枸橼酸盐减少 , 增加草酸钙结石形成的风险 。推荐每天食用盐限制在每日3~5g , 3~5g大概就是一个啤酒瓶盖的量 。
3、限制动物蛋白质 。
动物蛋白质的食物包括肉类、水产类、蛋类 。
高蛋白质饮食在引起尿钙和尿草酸盐排泄增多的同时 , 使尿的枸橼酸排泄减少 , 尿酸排泄增加 , 降低尿液的pH , 是诱发尿路含钙石形成的重要危险因素之一 。
草酸钙结石患者应避免摄入过量的动物蛋白 , 每天的摄入量应该限制在0.8~ 1.0g/kg 。 例如一个成年人体重50kg , 一天大概就是吃一两肉 , 平时里无肉不欢的朋友就有点难以接受了吧 。
4、限制高嘌呤饮食 。
如果有高尿酸尿症的草酸钙结石患者应避免高嘌呤饮食 。
以下是高嘌呤食物:
⑴海鲜 , 比如生蚝、沙丁鱼、虾之类 。
⑵各种动物内脏 , 比如鹅肝、猪肾之类 。
⑶浓肉汤、浓鱼汤......
5、不必低钙饮食 。
以前的观点认为 , 钙是肾结石的重要成分 , 如果我们减少钙的摄入 , 岂不是可以减少草酸钙的形成 , 从而减少肾结石的生成率 。
但经过一段时间 , 我们发现 , 低钙饮食虽然能够降低尿钙的排泄 , 但是可能会导致骨质疏松和增加尿液草酸的排泄 , 既不利于机体的健康 , 也不能降低肾结石的生成率 。
目前提倡的正常范围或者适当程度的高钙饮食 , 比传统的低钙饮食具有更好的预防结石复发的作用 。
所以 , 我们可以通过食物适量地补钙 。 推荐多食用乳制品(牛奶、干酪)、豆腐等 。
这期内容到此就结束了 , 如果觉得文章对你有帮助 , 别忘了点赞和分享哟 。 我们下期再会 。
参考资料:2019版中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南 , 黄健主编
【陈医森趣说|肾结石的最佳饮食策略----草酸钙结石饮食篇】

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