华医世界新媒体|跟名医学经方：局部肌肤麻木用这个方.临床见奇效
文章图片
文章图片
文章图片
图*中国中医科学院广安门医院何庆勇教授
何庆勇教授是主任医师 ， 博士生导师 ， 仲景国医导师 ， 中国中医科学院研究生院《伤寒论》、《金匮要略》课程授课老师 。
何庆勇教授临床临床应用黄芪桂枝五物汤治疗内科疑难杂病症见肌肤麻木不仁者屡获奇效 。
今天 ， 小师妹将何庆勇教授应用临床黄芪桂枝五物汤临床经验分享给大家 ， 供临床优秀的中医师参考学习 。
黄芪桂枝五物汤
黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》 ，
原文记载：“夫尊荣人骨弱肌肤盛 ， 重因疲劳汗出 ， 卧不时动摇 ， 加被微风遂得之 。
但以脉自微涩 ， 在寸口、关上小紧 ， 宜针引阳气 ， 令脉和紧去则愈 。
血痹阴阳俱微 ， 寸口关上微 ， 尺中小紧 ， 外证身体不仁 ， 如风痹状 ， 黄芪桂枝五物汤主之” 。
何教授认为风寒邪气因卫阳衰弱而入 ， 与血相搏结 ， 致营血虚滞肌肤腠理失于灌溉 ， 发为血痹 。
若其人气血微弱 ， 营卫败坏 ， 虽无外邪 ， 血脉亦不能通畅 ， 也可发为血痹 。
其人症见局部肢体肌肤麻木 ， 感觉迟钝 ， 皮温减低 ， 其病在表不在里 ， 当调和营卫 ， 益气通阳以治之 。
黄芪桂枝五物汤的方证
医圣张仲景首创病下系证证下系方方随证出的辨证论治体系 。
何教授认为 ， 临床应用经方时 ， 亦当遵循仲圣辨证思路 ， 有是证用是方 ， 证以方名 ， 方随证立 。
黄芪桂枝五物汤的方证是：局部肌肤麻木不仁 ， 气短 ， 心悸 ， 乏力 ， 舌暗淡 ， 苔薄黄 ， 脉微涩或沉紧 。
其主要方证：局部肌肤麻木不仁 。
具体临床运用黄芪桂枝五物汤时 ， 不必局限是新发还是久病 ， 也不必局限西医何种疾病 ，
无论是糖尿病周围神经病变、脑梗死后遗症、颈椎病 ， 还是腕管综合征 ， 雷诺氏综合征等 ，
只要出现局部肌肤麻木不仁方证者 ， 均可用之 。
取效关键在于量
《金匮要略》载黄芪桂枝五物汤方为“黄芪三两 ， 芍药三两 ， 桂枝三两 ， 生姜六两 ， 大枣十二枚” 。
组方以桂枝汤为根基 ， 唯用生黄芪替代炙甘草 ， 生姜的剂量增加1倍 。
方中取桂枝汤辛甘化阳、酸甘化阴之意 ， 调和营卫 ， 既鼓动阳气辛散外邪 ， 又滋养营阴通畅血行 ，
其不同之处 ， 在于用黄芪之甘代替甘草之甘 ， 黄芪益气补虚 ， 气行则血行 ， 配合生姜发表通阳 ，
使药力走表 ， 卫气得复 ， 肌肤气血流行复健 ， 则肌肤麻木不仁自除 。
从配伍来看黄芪桂枝五物汤取效的关键在于黄芪与生姜的应用 。
何教授认为 ， 运用黄芪桂枝五物汤应遵循以下几个方面 。
- 生姜宜用重剂 。 生姜能引药力达表、达肢体末端 ， 唯遵循仲圣原意重用之 ， 才能治疗肌表及肢体末端的麻木症状 。
原方生姜剂量为6两 ， 仲景时期1两相当于13.8g左右 ， 折合现代剂量为82.8g 。 何师临床常用剂量为60~90g 。
在2002年卫生部将生姜列入《既是食品又是药品的物品名单》中 ， 因此可以放心大量使用 。
- 【华医世界新媒体|跟名医学经方：局部肌肤麻木用这个方.临床见奇效】
经验总结扩展阅读
- 33张活久未见的对比照，世界之大无奇不有，大自然太神奇了
- “最全布达拉宫内部照片”惊艳世界，一般人不给看哦~
- 珍娜“世界第一美女”到底长啥样？穿人鱼裙美到犯规，堪称行走的娃娃
- 贺秀莲|《平凡的世界》“因吃两白馍挨少安打”的秀莲：请读懂，这个女人
- 放眼全世界都是富人比穷人更努力
- 下巴女人脸蛋的美，各种脸形，精心呵护的脸蛋让世界充满美丽
- 危机：1520-2021 《危机：1520-2021》人人都需要了解的世界危机简史
- 进行用灵韵的眼睛看世界，让颜值发现眼睛的美
- 王卫国|《平凡的世界》第一部写完后，路遥给哥哥写了一封信
- 世界上最浪漫的事 人到五十岁，女人为什么不愿和丈夫在一起？
