华医世界新媒体|刘渡舟教授临床极效头痛案，最快2剂治愈( 二 )

2021-08-16

肝气条达舒畅，则人体的气机调畅，气血和调，人就能较好地协调自身的精神活动，表现为精神愉快，
心情舒畅，思维敏捷，气和志达等。
若心肝气郁，疏泄太过，郁而化火，上扰清空，则见头痛、眩晕、发胀，伴有胸满、食欲不振、太息，面色青暗，神情抑郁不伸，舌苔薄白，脉弦或沉等。治宜疏肝解郁理气，
方用逍遥散加味：
柴胡15g赤芍10g郁金10g
香附12g川芎10g当归10g
枳实6g茯苓10g生姜12g
薄荷6g甘草6g白蒺藜10g
黑山栀6g 。
05 平肝潜阳法
肝体阴而用阳，若肝体不足，肝用有余，肝阳升动莫制，气血上逆，
直冒巅顶，神明被扰，则头痛眩晕，或抽掣而痛，两侧为重，
伴见心烦易怒，面红目赤，口苦胁痛，失眠多梦，舌红苔薄黄脉弦有力等。治宜平肝潜阳，刘老常用天麻钩藤饮治之。
组成：
天麻9g钩藤12g石决明18g
山栀9g黄芩9g川牛膝12g
夜交藤9g朱茯神9g杜仲9g
桑寄生9g益母草9g 。
刘老有时亦用加味三石汤：
灵磁石12g代赭石9g
石决明9g (可用珍珠母代替)
菊花9g夏枯草9g枸杞子9g
生地9g川芎6g天麻5g 。
用药加减：
舌苔白滑者去生地；
苔黄咽干者加黄芩；
失眠者加酸枣仁；
两足发飘者加牛膝、桑寄生。
若病程迁延日久，肝阴不足，阴不潜阳，阳亢于上。
症见：头目眩晕，或者头目胀痛，满面潮红，耳鸣，目涩，口渴，心烦少寐，下肢无力，脉弦滑或洪大，舌红少苔等。
刘老则用滋阴潜阳汤治之：
石决明30g珍珠母30g生牡蛎15g
生龙骨15g龟板10g白芍10g
生地10g丹皮10g玄参10g
牛膝10g益母草15g 。
06 倾泻肝火法
肝体阴用阳，藏阴贮血，而内寄相火。这种相火，
在正常生理状态下，是人生不可缺少的“少火” ， “少火生气” ，能推动机体脏腑功能活动。
在病理状态下，相火处于既伤且抑的地位，或由伤转复，以不可阻挡的势力暴发出来，此即所谓“郁极乃发” ，
或者由“三因”致病而引起机体内阴阳、脏腑、气血失调，并进而使相火冲激，给机体以破坏。
火性炎上，上炎则气火俱升，直犯至高之巅，则头痛，目赤或痛，颊赤，心烦，急躁易怒，口苦，或耳中作痛，脉弦而数舌边尖红绛等。治宜轻清凉泄。
刘老常用清肝泄火汤治之，组成：
丹皮12g桑叶10g山栀子12g
白芍12g荷叶6g钩藤12g
夏枯草15g生地12g菊花12g 。
若少阳胆经之火上炎作痛，其特点多为“偏头痛” ，尤以夜晚发作为甚，口苦心烦，舌质红绛，苔则薄黄，脉来弦数。刘老治用龙胆泻肝汤加味。
头痛严重，头之两侧向里抽痛的，可加羚羊角、钩藤。
刘老尤其指出，对于顽固性疼痛，白芍必用至30g以上方有佳效。
如果头痛发于前额，口渴思饮，脉来洪大，舌苔黄干，则为阳明胃经火痛，
治用白虎加葛根汤：葛根、生石膏、知母、炙甘草、粳米，
以清阳明胃经气分之热则愈。
对于高血压病头痛证属肝火旺盛者，刘老喜用自拟的三草降压汤以治之。
组成：夏枯草、龙胆草、益母草、芍药、甘草。
方中夏枯草清肝散结；
龙胆草清泻肝经之火；
益母草为厥阴血分之圣药，性善行走，能行血通经；
重用芍药和营敛阴，缓急解痉；
以甘草调和诸药。
随证加减：
加牛膝引火下行；
加石决明、珍珠母平肝潜阳；
加黄芩、栀子清肝火；

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