陈医森趣说|肾结石的最佳饮食策略（二）----尿酸结石饮食篇
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前文再续 ， 书接上一回 。 继续讲肾结石的饮食策略 ， 今天是系列文章的第二篇 ， 我们来聊聊尿酸结石的预防 。
尿酸结石复发风险高 ， 预防的关键在于以下3点：
1、减少尿酸的生成
2、改变结石的生长环境
3、警惕代谢综合征
一、
减少尿酸的生成和排泄
1 ， 严格限制高嘌呤食物 ， 嘌呤在体内代谢的最终产物是尿酸 ， 所以减少高嘌呤食物的摄入 ， 可以减少尿酸的生成 。
高嘌呤食物包括动物内脏、海产品、浓肉汤等 ， 还要避免饮酒 。2、如果合并有高尿酸血症 ， 可以应用降尿酸药物 ， 有利于减少尿酸结石的形成 。 但有一个特别要注意的事项 。
降尿酸药物有两类 ， 一类是抑制尿酸的生成 ， 另一类是促进尿酸的排泄 。
大家猜一猜 ， 这两类药物哪一种适合用于预防尿酸结石？答案是抑制尿酸生成的药物 。 如果用促尿酸排泄药物 ， 那么经过肾脏排出的尿酸会增加 ， 尿液里的尿酸浓度会增加 ， 尿酸结石形成的风险反而是升高的 。
二、
改变结石的生长环境
1、大量饮水
饮水特别重要 ， 再怎么强调都不为过 。 每天的饮水量在 2.5至3升以上 ， 使每天的尿量保持在2升以上 ， 大量的尿液使得尿酸结晶不容易形成 。
2 ， 碱化尿液
应用碱化尿液的药物 ， 使尿的pH维持在 6.5 ～ 6.8 ， 这种环境下 ， 尿酸的溶解度大大提高 ， 自然不容易形成尿酸结石 。
碱化尿液的代表药物包括枸橼酸氢钾钠和碳酸氢钠 。
三、
警惕代谢综合征
代谢综合征是尿酸结石复发的危险因素 ， 一般表现为腹型肥胖、高血糖、高血压、高血脂 ， 易出现尿液pH降低 ， 产生尿酸结石的风险增高 。
因此 ， 控制肥胖 ， 防治高血压 ， 高血糖及高血脂亦能有效预防尿酸结石的复发 。
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【陈医森趣说|肾结石的最佳饮食策略（二）----尿酸结石饮食篇】
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