帮你学中医|半夜三点总醒,痰在闹!一张方,和胃、捉痰、治早醒,令人回味
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(本文仅供学习、参考 , 不能替代医嘱和处方 。 文中所述配伍、方剂 , 必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用 , 切勿盲目尝试 。 )
本文理论依据:《中药学》、《中医大辞典》
你好 , 我是中医人 , 文君然 。
今天这篇文字 , 我想和你聊聊睡觉多梦、早醒的问题 。
说起这个来 , 我心中充满愧疚 。
因为在很早以前 , 我碰上一个睡眠不好的人 , 男的 , 40多岁 。
他的问题 , 是每天凌晨三点左右 , 肯定会醒 。
醒来 , 上了一趟厕所 , 就再难入睡了 。
为了改善这个状态 , 他曾经尝试很晚入睡 , 有的时候甚至是12点多才睡 , 就盼着能一觉到天明 。
可惜 , 无论几点睡 , 他凌晨三点左右 , 准醒 。
受睡眠质量低的影响 , 此人精神疲惫 , 全身乏力 , 工作效率大不如前 。
他来找我 。 可惜的是 , 当时的我 , 不会治 。
清心火、疏肝郁、补肾阴、养心血……种种方法 , 试了个遍 , 不好使 。
我还记得他最后一次来找我时 , 那失望的眼神 。 他低头默默说 , 看起来 , 我这辈子就这样了……
这是让我束手无策的众多病例之一 。 我说过 , 我天资驽钝 , 技术太差 , 这不是自谦 , 而是事实 。
后来 , 我潜心研究睡眠障碍的古今治验 , 从近代临床家丁甘仁的医案里 , 我看到这么一段故事 。 它给我的启发很大 。
丁甘仁 , 生于1865年 , 卒于1926年 , 江苏人 。 他不仅是中医近代史上的临床大家 , 也是一位中医教育家 。 他在上海创办的上海中医专门学校 , 堪称中国近代中医界的“黄埔军校” 。 程门雪、黄文东、秦伯未、章次公 , 这些大名鼎鼎的中医大家 , 都是章次公的门下 。
有一回 , 丁甘仁接待一个男子 , 姓李 , 素患不寐之症 , 睡不好觉 , 时轻时重 , 多梦早醒 。
来找丁甘仁的时候 , 此人也是看过了好多医家 。 效果都不好 。
刻诊 , 见患者舌象没有太大异常 , 不过是薄腻而已 , 脉象偏“弦小” 。 其他的 , 就没有别的线索了 。
怎么样?这个病人 , 若被你遇上 , 你是不是也没啥主意?
当时 , 丁甘仁经过仔细揣摩 , 写了一张方子 , 但见:
生白芍6克 , 朱茯神9克 , 黄连0.3克 , 炒酸枣仁9克 , 法半夏6克 , 远志3克 , 肉桂0.3克 , 柏子仁霜6克 , 秫米(包)9克 , 炙甘草2.4克 。
所有这些 , 水煎服 。
【帮你学中医|半夜三点总醒,痰在闹!一张方,和胃、捉痰、治早醒,令人回味】结果 , 患者服药以后 , 很快睡眠好转 , 半夜不醒 , 入睡很快 。
这张医案 , 特别简单 。 大家如果能翻阅到丁甘仁先生的不寐医案 , 可以轻而易举地看到它 。
我之所以对这段故事特别在意 , 原因就在于患者的症状 , 不那么典型 。 那些常见的失眠病机 , 在他身上 , 几乎看不到 。
譬如说 , 以心脾两虚论 , 患者不见心悸健忘、腹胀便溏、面色萎黄、食欲不振等现象 。
以心肾不交论 , 患者又不见数脉 , 舌质红 , 口干少津 , 腰膝酸软、烦热耳鸣 。
以痰火扰心论 , 患者不见舌红苔黄 , 面红目赤 , 急躁易怒 , 小便短赤 , 恶梦纷纭 , 胸中躁动 。
以心胆气虚论 , 患者不见胆小易惊 , 神魂不安 , 多虑劳心 , 惊悸怔忡之象 。
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