听林医生说|使用胰岛素会成瘾，要尽量避免使用？医生：三大糖尿病诊治误区要知道
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糖尿病是终身性疾病 。 倘若该病得不到满意的控制 ， 会并发许多其它疾病 ， 从而严重地影响着患者健康 ， 并威胁着患者的生命 。
以下介绍一些糖尿病患者在临床诊治中常遇到的3大误区 。
误区1：确诊患糖尿病后无需脏器检查
【听林医生说|使用胰岛素会成瘾，要尽量避免使用？医生：三大糖尿病诊治误区要知道】在临床上 ， 发现绝大多数糖尿病患者 ， 得病几年或几十年 ， 只做过空腹血糖、尿糖的检查 ， 就认为已确诊糖尿病 ， 无需做其它检查 ， 就开始服用降糖药 ， 其实这是错误的 。
现代医学认为 ， 糖尿病是一种内分泌代谢紊乱性疾病 。
由于胰岛素绝对或相对不足所引起的糖、脂肪和蛋白质代谢失常 。
血糖、尿糖增高只是糖尿病的表面现象 ， 其根本在“胰岛功能低下” 。
所以 ， 诊断糖尿病的客观指标是胰岛素释放试验 。 有条件的还可以检查胰岛素受体结合率 ， 通过以上的试验可以确定糖尿病是Ⅰ型还是Ⅱ型 ， 属轻度、中度还是重度 ， 这对于治疗和预后起着重要的指导作用 。
尿糖的多少受肾糖阈的控制 ， 尿糖与血糖不成正比 。 有些病人根据检查的“+”的多少 ， 作为调整使用降糖药、胰岛素剂量的依据这是十分危险的 。
典型的糖尿病人 ， 容易被人注意 ， 也容易确诊 。
但有些早期病人 ， 症状并不典型 ， 有些人血糖虽高过正常值 ， 却不一定是糖尿病 。
例如 ， 像甲状腺功能亢进的病人 ， 由于糖的吸收加快 ， 血糖可以增高而形成糖尿 。
还有像肾上腺素分泌不足 ， 生长激素分泌过多 ， 都能降低胰岛素的分泌 ， 因而产生糖尿 。
又如人在运动和进食之后 ， 短期内血糖可以升高 。 还有肝功能不好的病人 ， 如服用了葡萄糖后一小时内 ， 血糖会大量升高 。
所以 ， 要确诊是否患了糖尿病 ， 可通过做葡萄糖耐量试验 。
如果空腹时每100毫升血液中血糖超过110毫克 ， 服用葡萄糖后 ， 血糖急剧高达180～200毫克 ， 隔两小时后又未能下降至正常范围 ， 且在尿液中又出现尿糖 ， 则属糖耐量降低 ， 说明管理血糖的胰岛素分泌不足 。
如果再结合检查其它脏器 ， 排除引起血糖高的其它原因 ， 这样方能诊断为糖尿病 。 当然 ， 血糖升高的人 ， 尿中也必然有糖 ， 两者是一致的 。
误区2：Ⅱ型糖尿病不能用胰岛素
不少人认为Ⅱ型糖尿病是非胰岛素依赖型 ， 不能用胰岛素治疗 。
因此 ， 当Ⅱ型糖尿病患者被告知需用胰岛素治疗时 ， 往往会感到困惑 ， 甚至拒绝接受治疗 。 其实 ， 这是一种误解 。
世界卫生组织的有关专家曾评论说:“一个国家Ⅱ型糖尿病病人注射胰岛素的比例 ， 反映这个国家糖尿病治疗的水平 。 ”
胰岛素治疗能使病情获得最好的控制 ， 能防止和延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展 ， 能使病人维持最好的体力 。
注射胰岛素非但不会毒害肝、肾、胃肠等方面 ， 而且还是一种最理想的治疗方法 。
在早期 ， Ⅱ型糖尿病患者的胰岛细胞尚具有较好的合成及分泌胰岛素的功能 ， 用口服降糖药还能达到控制血糖的目的 ， 因此不需用胰岛素治疗 。
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