快速问医生|明明是胃发生了癌变，癌细胞是如何脱离胃，开始转移的呢？
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胃癌在我国恶性肿瘤榜单中 ， 病发人数排在了第三位 ， 次于肺癌和大肠癌之后 。
但是 ， 胃癌的死亡率却不容忽视 ， 它虽然是排名第二的消化道恶性肿瘤 ， 却是死亡率最高的消化道癌变 。
仅仅是在2020年 ， 我国因胃癌离世的患者 ， 就达到了37万人！
而在临床看来 ， 胃原位癌并不可怕 ， 若患者能在原位癌期就发现病变 ， 积极进行切除和后续治疗 ， 其五年的生存率能达到90%左右 。
但是 ， 如果胃癌进展到了转移和扩散期 ， 影响到周围和远处多个器官、组织 ， 那后续治疗难度就会增加 ， 患者可因此走向死亡 。
那么问题来了 ， 明明是胃发生了癌变 ， 癌细胞到底是如何脱离胃 ， 开始转移的呢？
1、直接扩散：这种方式 ， 其实在临床被称为局部浸润转移 。 如果原位癌时期患者没有发现病变 ， 癌细胞就会开始疯狂增殖 ， 不仅会在胃部形成癌肿 ， 同时癌肿还会持续性增长 ， 并向着周围的内脏器官和组织浸润 。
比如 ， 胃底部位的癌变 ， 会沿着胃粘膜向上通过贲门转移到食管 ， 而胃体癌则会通过幽门向着十二指肠扩散、浸润 。 会转移到其他的器官 ， 比如肝胆、胰腺、肺部等；
2、淋巴转移：当癌组织持续发展 ， 癌细胞会开始向着淋巴管壁侵犯 ， 其脱落后会进入淋巴液中 ， 并随着淋巴液循环到达汇流区的淋巴结 ， 它们开始在此处扎根发展 ， 并生长出和原发癌灶病例性质相同的淋巴结 。
通常情况下 ， 淋巴结转移一般都是先进入距离肿瘤最近的一组淋巴结中 ， 然后依次向着其他区域、远处转移 。
当肿瘤细胞在每一个淋巴结浸润生长的同时 ， 也会向着同一组临近的淋巴结扩展 。 一般情况下 ， 淋巴转移出现的越早 ， 其范围也就会越广泛；
【快速问医生|明明是胃发生了癌变，癌细胞是如何脱离胃，开始转移的呢？】3、血行转移：在实现淋巴转移之后 ， 一旦含有癌细胞的淋巴液沿着胸导管进入血液 ， 又或者是癌细胞直接侵入小血管之后 ， 就可以实现血行转移 。
由于胃癌细胞常常是经过门静脉扩散的 ， 因此最先受累的器官多是肝脏 ， 其次则是会逐渐转移到胸腹部、大脑、肾脏等器官 。
一般情况下 ， 通过血液循环大面积转移的胃癌患者 ， 基本也错过了手术的最佳机会；
4、种植转移：癌细胞和普通良性肿瘤不同 ， 由于癌肿表面没有包膜 ， 所以癌细胞的结构相当松散 ， 它可能会从原发病灶脱落 ， 并直接种植到患者的腹腔、盆腔、肠道等任何脏器的外膜上 。
如果种植转移发生在卵巢 ， 还可导致患者卵巢癌变 。 这往往会给胃癌的诊断造成困难 ， 临床难以区分原发癌灶 ， 影响后续的治疗 。
癌症之所以被称为恶性肿瘤 ， 就是因为癌细胞具备了浸润、侵犯、转移、扩散的能力 。 无论是胃癌或其他器官癌变都是如此 ， 越晚发现 ， 转移的情况也就会越严重 。
因此 ， 大家在日常生活中应时刻注意身体变化 ， 胃癌高危人群更是要定期进行胃部防癌筛查 ， 以免错过胃癌的最佳诊断和治疗时机 。
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