李药师谈健康|普利沙坦致癌？利尿剂导致眼疾已撤市？全是对降压药的认知误区
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【李药师谈健康|普利沙坦致癌？利尿剂导致眼疾已撤市？全是对降压药的认知误区】
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很多高血压患者朋友都需要长期服用降压药来加强血压的控制 ， 而正是因为需要每天吃药 ， 所以很多朋友也就特别关心降压药的用药安全问题 ， 在网络上进行药物相关知识科普的时候 ， 也经常碰到各种的各样的留言 ， 咨询降压药的相关问题 。
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关于各种各样的问题 ， 需要说明的一点是 ， 现在是信息时代 ， 通过网络我们可以获取到各种各样的信息 ， 而这些信息如何去正确理解 ， 如何去从纷繁复杂的信息中 ， 分辨真假 ， 就是非常重要的了 ， 而从一些朋友的后台留言中 ， 我们就能够看到一些因为听到某些说法 ， 或者受到某些不准确信息的影响 ， 而导致的各种各样的 ， 有关降压药的认知误区 ， 今天就来和大家谈一谈 ， 那些普遍存在却并不正确的3个降压药认知误区 。
听说普利类降压药能加大肺癌风险？普利类降压药还能长期吃吗？关于普利类降压药能够加大肺癌风险的说法 ， 当然也不是空穴来风 。
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这种说法 ， 源于来自于加拿大的一项研究 ， 该研究被发表在了著名医学期刊英格兰医学杂志（BJM）上 ， 这项回顾性研究中 ， 包含的人数超过99万人 ， 对1995年到2015年期间 ， 这99万服用新型降压药（包括普利类和沙坦类降压药）的高血压患者 ， 进行了回顾性分析 ， 结果发现共有7952例肺癌病例 ， 总发病率为每1000人每年发病人数为1.3人 ， 而针对服用不同降压药的人群分析数据显示 ， 服用普利类降压药的群体 ， 发生肺癌的发病率为每1000人每年发病人数为1.6人 ， 由此研究者得出结论 ， 长期服用普利类降压药 ， 能够使肺癌的患病风险相对增加14% ， 而且服药时间越长 ， 罹患肺癌的风险越高 。
作为一项回顾性研究结果 ， 这样的大样本统计数据有一定的参考意义 ， 但通过这样的一个研究 ， 就确认服用普利类降压药会导致肺癌 ， 或者会加大肺癌的发生风险 ， 还是远远不够的 。 普利类降压药作为一个已经临床应用几十年一线降压药 ， 除了这一项回顾性研究以外 ， 还有多项大型的随机临床试验验证了普利类降压药的有效性和安全性 ， 同样的也有相关的荟萃研究证明 ， 普利类降压药与癌症风险的升高没有相关性 。
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由于采用的样本不同 ， 分析研究方式也有差异 ， 这种有普利类增加癌症风险的结论与普利类药物不增加癌症风险的研究结论 ， 虽然不具有可比性 ， 也很难说谁更科学 ， 但总体上来说 ， 仅凭这样的一项研究 ， 就否定普利类降压药的有效性和安全性 ， 就因此而不敢吃普利类降压药了 ， 是完全没有必要的 。
卡托普利 ， 依那普利 ， 贝那普利 ， 福辛普利 ， 培哚普利 ， 雷米普利等普利类降压药 ， 通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统 ， 达到抑制血管紧张 ， 舒张血管 ， 降低血压的降压效果 ， 同时还能够抑制缓激肽的降解 ， 在心血管保护方面 ， 有着独特的作用 ， 除了要注意干咳方面的常见不良反应以外 ， 普利类降压药在高血压患者的初治 ， 高血压合并糖尿病 ， 高血压合并心衰等多种患者的高血压控制中 ， 目前仍然是各大高血压指南推荐的一线降压药 ， 如果您正在服用普利类降压药 ， 效果良好 ， 也没有出现不耐受的不良反应 ， 完全没有必要因为道听途说换服其他降压药 。
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