益药健康|便秘难耐,老年人如何轻松排便?( 二 )


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肠壁刺激性较强的“刺激性泻药”及通过肠壁5-羟色胺受体作用的“动力性泻药” , 建议在医生指导下 , 综合考虑老年人整体用药情况 , 短期、间断使用来解决更严重的便秘症状 。
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“润滑性泻药”建议老年人只在直肠粪便干结、嵌塞而无力排出时使用 。
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其次“容积性泻药” 。
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首选“渗透性泻药” 。
不同类型的代表药物可参看下表:
参考:《老年人功能性便秘中西医结合诊疗专家共识(2019)》
“润滑性泻药”和“刺激性泻药”都不建议长期使用 , 是因为它们的起效方式容易刺激肠道、降低直肠敏感性 , 对肠动力及排便生理功能的恢复帮助甚少 , 长期使用还有可能导致肠黑变病、肠息肉、肠癌发生 。
结语
虽然便秘在老年人中发生率高 , 但认为便秘是小问题、担忧打扰子女、缺乏便秘专业知识等 , 使得便秘得不到及时、正确的处理 。 事实上 , 只需遵循便秘治疗“金标准” , 针对老年人的特点有所侧重选择药物 , 老年人轻松排便是可以恢复的 。
参考
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《老年人功能性便秘中西医结合诊疗专家共识(2019)》
[2
《中国慢性便秘专家共识意见(2019 , 广州)》

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