在问药师科普直播间的「阿莫西林的是是非非」直播课后,授课老师们在直播间为家长们回复了相关的提问,现为大家推送文字版精选问答 。
错过听课的朋友依然可以进入公众号,获得购买门票通道进入直播间听课 。购买后的朋友可以反复多次进入直播间回听精彩的课程内容 。
下面,我们为大家推送课程后的精选问答,让您对这个药物有一个更清晰的了解:
阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂7:1 (一包含200mg阿莫西林),四周岁半,医生说一天三次,一次一包,但是说明书上写的是一天2包即可,22公斤 。阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂 大于或等于3个月且体重小于40kg儿童,根据感染严重程度用药,一日25-45mg/kg(按阿莫西林计),分次给药,每8-12小时1次 。按您宝宝的体重来说,根据感染严重程度可以选择2-4包一天的日剂量,分2-3次给药 。
我们经常感染,原来在用头孢克洛和头孢克肟,现在改成阿莫西林,目前是又鼻炎感染咳嗽,但是今天阿莫西林不如昨天头孢效果好,不知道是不是抗药性形成的?这个问题很好,这三种药物的抗菌谱是有差别的,通俗的说,侧重点是不一样的,而且每次感染可能是不一样的病原体,没有可比性 。抗菌药物的选用其实要考虑的内容比较多,比如病情严重程度、感染部位主要细菌、耐药性、既往用药史等等 。如何预防耐药性,一是不该用抗菌药物的时候不用,减少细菌耐药选择压力,另外就是不建议反复用一种抗菌药物,需要使用时遵医嘱用药,足量足疗程用药 。
【阿莫西林克拉维酸钾分散片 阿莫西林克拉维酸钾注射剂说明书】我宝宝现在23个月,体重12KG,好像是由扁桃体发炎引起的发烧,喉咙发炎相对严重,医生给宝宝输液阿莫西林3天的药,3天6次输液,每次输液30-40毫升左右,大概一次输液15分钟左右 。问题:宝宝目前输液2.5天,共5次,为什么要直接输液,不打屁股针?国家不是不提倡输液吗?输液对宝宝身体有什么副作用吗?发烧需要补液,而扁桃体化脓很多孩子会拒食水,因此如果病情需要,急性期是可以输液的,另外,急性期静脉用药,生物利用度会高一些,等病情有好转,稳定可以改为口服 。阿莫西林半衰期短,一天2次或多次输注是对的 。宝宝脂肪含量没有成人多,也不主张肌注(打屁股针) 。国家不提倡的是过度输液,病情需要的时候,急重症还是输液为主 。输液主要担心的是少量微粒进入血液中的风险,这个液体量风险不高 。
老师,像我们最早两年前口服阿莫西林,治疗扁桃体炎,可能时间没到,结果效果不是特别好,之后,一直用头孢 、阿奇为主,抗生素用了很多,现在在用阿莫西林去治疗鼻炎,会不会没作用,今日刚好是第一天在用 。但是效果不如昨天用头孢效果好 。不知道是不是心理作用,还是量没足够,22斤,属于鼻炎轻度感染,有咳嗽鼻涕和痰 。1天评估疗效时间太短,评估抗菌药物的疗效是需要2-3天的,抗菌药物在血里面达到有效抑菌/杀菌浓度、再杀灭细菌才会表现出临床症状的好转 。一般疗效好转的标志是发热高峰下降、发热时间缩短、精神食欲好转等等 。
咳嗽是一个慢性过程,可能短期内不会有明显的好转 。您刚才说的是阿莫西林克拉维酸钾吧,加了克拉维酸钾可以保护阿莫西林不被β内酰胺酶水解,恢复并增强阿莫西林的抗菌活性,这个药物用于细菌性鼻窦炎抗菌谱和抗菌强度都是不错的,建议坚持用药 。
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