我家小朋友肺炎时，皮试对头孢过敏，有的人说不用皮试，青霉素一定过敏，是这样吗？如果我们上呼吸道感染细菌，我们应该用哪种抗生素呢？不是的 。头孢类药物皮试预测意义不大，头孢皮试阳性打针可能过敏，也可能不过敏；既往皮试阳性，再行皮试仍有可能为阴性；一种头孢皮试阳性，另外一种头孢皮试可能是阴性 。所以，皮试阳性≠过敏，头孢菌素皮试临床价值很低，不推荐常规进行，现在国内很多专家也在呼吁取消头孢菌素皮试，密切监护用药时的过敏反应更为恰当 。
而青霉素类药物皮试还是很有意义的，郑老师课程里讲过，可以预测过敏性休克等速发型过敏反应 。青霉素皮试建议做一下，如果不过敏可以用青霉素类药物，注意第一次使用时密切观察有无过敏反应 。另外，皮试之前需要停用氯雷他定、西替利嗪、激素类药物至少7天，否则会掩盖过敏反应，也是比较重要的 。
抗生素的选择不是简单的对号入座，有很多临床经验在里面，像我上面说的需要考虑宝宝具体情况、病情严重程度、感染部位主要病原菌、细菌耐药性、既往用药史等等，不能一概而论，仅仅一次非常鸡肋的头孢皮试阳性，会导致错杀好药的情况发生 。
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