中外医讯|肝脏是怎么越变越胖的？
变胖 ， 是很多人正在经历的事 。
但是 ， 吃进去的东西不仅会变成脂肪堆积在脸、大腿和肚子上 ， 它还会在肝脏上积累 ， 让肝脏「变胖」 。
【中外医讯|肝脏是怎么越变越胖的？】身体变胖后 ， 肝脏也会「胖」
肝脏是人体糖、蛋白质、脂肪、维生素代谢的重要场所 ， 正常食物中的脂肪经肠胃吸收后进入血液 ， 之后有3条去路 ， 一是分解成肌肉活动的能源 ， 二是储存在脂肪组织作为潜在能源 ， 三是转运到肝脏进行处理 ， 转变为易被人体吸收的营养物质 。
如果每餐大鱼大肉 ， 高脂、高糖饮食 ， 流入肝脏的脂肪变多 ， 就会在肝脏内堆积 ， 使得肝脏“变胖” ， 当脂类物质超过肝脏重量的5% ， 或者组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性时 ， 就会发展成脂肪肝[3
。
一旦得了脂肪肝 ， 不仅肝脏会变得“油腻” ， 还会威胁健康 ， 并发肝硬化 ， 肝癌等 。
脂肪性肝病变四部曲：
单纯脂肪肝—脂肪性肝炎—肝纤维化—肝硬化
你不胖 ， 肝脏也可能胖
虽然脂肪和胖 ， 几乎是同义词 ， 但脂肪肝并不是胖子的专属 ， 一项发表在柳叶刀子刊《肠胃病和肝病学》上覆盖1057.6万人的荟萃分析表明 ， 全球脂肪肝患者中约40.8%的人不属于肥胖人群 ， 且19.2%的人是瘦子[4
。
换句话说 ， 每5个脂肪肝患者中 ， 有两人达不到肥胖标准的 ， 还有一个是瘦子 。
肝脏的5个「肥胖」成因要注意
肝 ， 位于腹腔右上方 ， 是人体内最大的消化器官[5
， 重量约1.2~1.5千克 ， 具有合成、代谢、解毒等重要功能[5 ， 6
， 也正因此 ， 肝脏成了“易胖体质” ， 代谢、解毒等任何一个功能受到影响 ， 不管是胖子 ， 还是瘦子 ， 肝脏脂肪都可能超标 。
酒精
喝酒后 ， 90%~95%的酒精会经血液循环进入肝脏进行代谢 ， 然后直接或间接调控脂质代谢 ， 导致脂肪堆积或加重脂肪肝病变 。
每日摄入乙醇40克（相当于50度的白酒100ml）连续5年以上 ， 或连续5天每天摄入乙醇大于80克 ， 便可导致脂肪肝 。
因为是长期大量饮酒导致的肝脏疾病 ， 因此这类肝脏「肥胖」又有一个单独的称谓 ， 叫“酒精性脂肪肝” 。
营养不良
长期减肥节食、素食、偏食等可导致营养不良 ， 使人体缺乏能量和蛋白质 ， 反而会加剧肝脏内的脂肪沉淀 。
这是因为蛋白质可以提供抗脂肪因子 ， 使脂肪转变为脂蛋白从而顺利地从肝脏运出去 ， 防止脂肪堆积 ， 所以 ， 成年人应每天每千克标准体重摄入蛋白质1~1.5克 。
药物
肝在药物代谢中具有重要作用 ， 但代谢过程中 ， 药物本身或者药物的代谢产物可对肝脏造成损害 ， 在50岁以上肝功能损害的患者中 ， 药物所致高达40% ， 而脂肪肝是最常见的类型[3
。
常见药物有雌激素、四环素、糖皮质激素、胺碘酮、嘌呤霉素、门冬酰胺等 。
糖尿病
糖尿病致脂肪肝的发病率高达21%~78%[11
， 这是因为糖尿病存在多种代谢紊乱 ， 往往也伴随着脂代谢异常 ， 因此会诱发脂肪肝 。
高血压、高血脂
高血压高血脂人群患脂肪肝的比例比一般人群更高 ， 即使是在非肥胖、非糖尿病的高血压血脂人群中 ， 其脂肪肝的发生率依旧是年龄、性别、体重相匹配人群的2~3倍 ， 所以 ， 如果有三高问题 ， 一定要注意控制 。
虽然 ， 上面五个因素容易导致肝脏“肥胖” ， 但是自身的肥胖 ， 仍然是导致肝脏“胖“的主要因素 。。
积极预防 ， 逆转肝脏「肥胖」
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