快乐生活新奇迹|?什么是中风后认知障碍？如何治疗？
什么是中风后认知障碍？
中风发生后6个月内出现达到认知障碍诊断标准的一系列综合征 ， 包括包括记忆障碍、注意障碍、知觉障碍（失认症、失用症、单侧忽略症）、执行功能障碍等 。
为什么中风后会发生认知障碍呢？
【快乐生活新奇迹|?什么是中风后认知障碍？如何治疗？】我们之所以能记住自己结婚的画面 ， 能在人群中辨别出家人 ， 能做出一盘美味的番茄炒蛋而不颠三倒四 ， 这些都是因为我们有着正常的认知能力 。
认知是大脑的高级功能 ， 由一些重要的脑区和神经网络承担 。 一旦发生中风 ， 某些负责认知功能的脑区或神经环路受损 ， 就会出现认知功能障碍 。
怎样判断是否发生了认知障碍？
一、观察
1、提问久远的、近期的事 ， 观察是否能记起 。 （例如刚把剪子放在抽屉里就忘了）
2、观察是否容易分心、心不在焉 。 （例如和人说两句就被别的声音吸引）
3、观察是否对之前认识的物体或人变得不认识 。 （例如把勺子变成遥控器、不认识家人）
4、观察患者是否支持盘子一侧的菜 ， 仅跟一侧的人讲话 ， 脸总爱偏向一侧 。
5、观察患者是否做事颠三倒四 。 （例如沏茶时先倒水后放茶叶）
二、行为学评定
针对认知功能障碍的行为学评定一般要到医院找专业的医生来做 ， 方法很多 ， 包括一些评定量表以及各种试验等 。 医生会根据得出的分数来评定是否存在认知障碍 。
如何治疗认知障碍
确诊为中风后认知障碍后 ， 患者和家属都不要过于紧张 ， 认知障碍是可以有效干预的 。
控制危险因素
积极控制中风的危险因素：包括高脂血症、高血压病、糖尿病等 。 需要患者及家属遵循医生的医嘱 ， 定期复查 。
康复训练
一、记忆力训练
1.陪患者一起看老照片、回忆往事、鼓励讲述自己的故事等方式 ， 帮助患者维持远期记忆；
2.引导患者将图片、词组或者实物进行归类和回忆 ， 提高患者逻辑推理能力；
3.采取记数字、询问日期、重述电话号码、回忆之前出示的钢笔、眼镜、钥匙等物品名称等方法 ， 以提高患者瞬间记忆能力；
4.通过出示数种日常用品如钢笔、眼镜、钥匙等 ， 5min后让患者回忆之前所出示的物品名称 ， 或引导患者记忆一段信息 ， 按一定间隔复述信息 ， 反复进行并逐渐延长间隔时间 ， 训练其延迟记忆能力 。
二、定向力训练
将强定力训练融入日常生活中 ， 选择患者与之有感情的、感兴趣的时间、地点、人物的常识性记忆进行训练和强化 ， 可以获得事半功倍的效果 。
三、语言交流能力训练
提倡以患者能够接受的方式进行交谈和互动 ， 帮助其维持口语和交流能力 ， 在过程中注重鼓励与表扬 ， 遵循从易到难原则 。
1.可利用图卡命名和看图说话等方式锻炼表达能力；
2.通过抄写听写、看图写字、写日记等锻炼书写能力；
3.通过读和歌唱激活患者大脑相应功能 。
四、空间与执行能力训练
1.参考日常生活能力量表 ， 结合生活技能相关的条目进行针对性训练 ， 如穿衣、如厕、洗浴、识别钱币、接打电话、开关电视 ， 也可以训练更复杂的项目 ， 如使用洗衣机、银行取钱；
2.如患者在训练中出现错误 ， 用鼓励的方式正确示教 ， 避免责备 ， 不强迫患者选择和回忆 。
计算能力训练
根据患者病情选择难易程度 ， 循序渐进 ， 以简单算数运算为佳 。
以上训练建议每周实施5~6次 ， 每次1h ， 时间和强度应根据患者自身情况进行增减 。 如果出现了精神症状 ， 如激越、淡漠等 ， 还需要服用相关的药物并接受正规的行为纠正疗法 。
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