帮你学中医|舌头有裂纹，我把这张方子讲一讲：伏火散，舌不裂，唇不燥
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（本文仅供学习、参考 ， 不能替代医嘱和处方 。 文中所述配伍、方剂 ， 必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用 ， 切勿盲目尝试 。 ）
本文理论依据：《中医方剂学》、《中华药海》
你好 ， 我是中医人 ， 文君然 。
今天这篇文说 ， 我想给你聊聊 ， 因为脾胃伏火导致的裂纹舌 。
啥叫脾胃伏火啊？就是说 ， 你的脾胃里有这么一团火热之邪 ， 平时 ， 藏起来 ， 你看不见 ， 甚至感受不到 。 可是它说不定什么时候 ， 就因为某个因素被“勾起来”了 。 这时候 ， 你就遭罪、难受了 。
来 ， 我继续给你讲医案故事 。
话说有这么一个女子 ， 年53岁 。
什么毛病呢？就是舌头有裂纹 ， 看上去呈现一个明显的“川”字 ， 感觉到疼痛感 。 吃饭、说话、喝水 ， 都受影响 。
这个人用过很多汤药 。 比如龙胆泻肝汤、增液汤、知柏地黄丸等等 ， 都不好使 。
后来呢 ， 她遇上这么一位医家 。
这位高手这么一看 ， 泄肝火、润肠通便的、滋补肝肾的 ， 人家都用过 。 那好了 ， 我就别用这些了 。 否则 ， 就是找丢脸 。
怎么办？他打算换一条思路 。
刻诊 ， 见患者脉弦数 ， 舌淡红 ， 苔黄 。 细问得知 ， 大便不爽 ， 小便黄 ， 平时嘴唇干燥 ， 嘴巴也焦躁不堪 。 动不动 ， 他还感觉恶心纳差 。
怎么办？医家想了想 ， 给出了一张方子 。 但见：
藿香叶、炒山栀各12克 ， 防风30克 ， 制半夏、橘皮各10克 ， 甘草6克 ， 山药、石斛、石膏各20克 ， 生姜和大枣各8克 。 蜂蜜和黄酒少许 。 所有这些 ， 水煎服 。
结果如何？患者应用10剂以后 ， 诸证悉平 。 舌头彻底好了 。
这是1988年《浙江中医》杂志上刊发的案例 。 感兴趣的朋友 ， 你可以去翻阅一下 。
我给你说说这背后的道理 。 其实它一点都不复杂 。
我跟你讲 ， 这个人之前服用过的方子 ， 也都是去火、滋阴、清热的 。 但是 ， 没治在点子上 。 这个人的问题 ， 其实在于我之前所说的脾胃伏火 。
怎么知道的？舌淡红 ， 苔黄 ， 脉弦数 ， 小便黄 ， 这些都是有火的表现 ， 这个不用细说 。 关键 ， 在于患者呕恶纳差、口燥唇焦 。
人的脾胃 ， 与口唇是喜相连的 。 唇 ， 为脾所主 。 脾胃有伏火 ， 人往往口燥唇焦 。 有的人 ， 甚至嘴唇干裂出血 。
脾胃伏火郁于中焦 ， 会严重影响人的消化 。 所以这类人 ， 往往口臭 。 有的 ， 容易饥饿 。 有的 ， 热邪炼津成痰 ， 痰浊中阻 ， 就表现为恶心、欲呕 ， 食欲不振 。
这么一看 ， 上面医案里这个患者 ， 其实就是典型的脾胃伏火 。 伏火郁于内 ， 令津液不升 ， 难以濡养舌面 ， 所以舌头就有裂纹 ， 疼痛不已 。
既然如此 ， 要想改善问题 ， 就得化解脾胃伏火 ， 醒和胃气 ， 让津液恢复向上输布 。
好了 。 我们看看当时医家用的配伍：
藿香叶、炒山栀各12克 ， 防风30克 ， 制半夏、橘皮各10克 ， 甘草6克 ， 山药、石斛、石膏各20克 ， 生姜和大枣各8克 。 蜂蜜和黄酒少许 。
这里头 ， 藿香、栀子、防风、石膏 。 这个配伍就是泻黄散 ， 中医用于消散脾胃伏火的专方 。 栀子和石膏负责清热去火 ， 藿香和防风负责散解郁火 。 前者主清降 ， 后者主散达 。 一清一散 ， 患者问题就好了一大半 。
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