一开始看弗洛伊德是好奇 , 后面了解多了 , 就觉得是很有意思的领域 , 能了解人的心理、潜意识这些 。 我们和现在的年轻人一样 , 读弗洛伊德也是想了解自己 , 一边看书一边分析自己的梦反映了什么潜意识 , 或者对照自己是什么性格 。
我觉得不管是哪个年代的人 , 对神秘的东西都可能充满好奇 。 人对自己越不了解 , 越想要去明白 , 算命不是这么多年都非常有市场么 。
南方人物周刊:与日益增长的心理咨询需求伴生的一个问题就是 , 对心理咨询行业和专业人员的持续管理 , 仍然缺少政策引导和行业监管 。 服务水平良莠不齐 , 服务质量没有保障 , 专业上的继续教育和督导也难成体系 。 你对此有什么建议?
谢斌:在我国 , 任何一个行业能够站住脚 , 首先要有一个行政主管部门 。 美国是通过行业协会去约束和自律 , 我们的特点就是需要有政府部门管理 。
但现在我们的心理咨询行业 , 主管部门没有明确 。 原来人社部门只管培训和发证 , 不是行业主管部门 , 不管执业;开心理咨询诊所作为一种市场行为 , 市场监管局是要管的 , 但他们只能管你的工商手续或者是收费规范等行为 , 比如价格欺诈他们可以罚款 , 但对服务的专业性、服务质量没法管 。 卫健委听起来是最合适的主管部门 , 但现行法律里没有明确由卫生行政部门来主管 。 《健康中国行动》等政策文件虽然将其归入了健康领域 , 也并未明确纳入卫生部门的职责 。
一旦主管部门明确下来 , 首先要做的就是对行业制定服务规范、技术标准和监督评估标准等 , 以及对机构和从业人员的资质进行审核、定期监督检查等等 。
这之后 , 行业的从业人员还需要接受继续教育 , 就像我们的医生护士每年要接受培训考核一样 。 这个行政部门不一定自己做 , 可以委托给机构、学术团体或是行业组织去做 。 从而提升整个行业的服务质量 。 完善包括督导等在内的继续教育体系 , 是这个层次的工作 , 可以算是“治标” , 但也十分重要 。
南方人物周刊:在缺少监管的情况下 , 来访者如果遇到专业能力不够的心理咨询师该怎么办?
谢斌:目前这个行业状态 , 绝大多数来访者真的是没法做很好的选择和评价 , 只能经历不断“试错”的过程 。 有一些聪明的来访者 , 就会先进入这个行业学习 , 参加各种各样的培训 , 从内部了解到哪些咨询师比较靠谱 。
心理咨询现在做不到像我们门诊医生一样 , 好医生会有病人几十年一直跟着他 , 但也有很多病人来医院只管挂号看病 , 他信任的是这个医院或者整个体系 。
打个不恰当的比方 , 找心理咨询就像去理发 , 今天去这家 , 明天去那家 , 看运气才能找到最适合我的理发师 。 然后说不准哪天理发师跳槽走了 , 我还得另外再找 。
每个咨询师都有自己擅长的技术或者自己的偏好 , 这毕竟是一个人与人之间的交流 。 如果这个行业良性发展 , 达到一定的规范和标准后 , 你选择不同的心理咨询 , 接受的应该是不同类别的专业服务 。 比如儿少情绪问题和成年人人际关系问题的咨询 , 可能就涉及不同的专业技术;偏好心理动力学疗法的专家跟偏好认知行为疗法的也各有侧重 。 但同一亚专业 , 水准应是差不多的 。 就像我们去医院看病 , 大多数常见病的诊断方法是一样的 , 不同医院、医生开的药也是一样的 。
在缺少外部监管的现状里 , 行业最应该做的是自律 。 比如通过建立行业协会来相互监督检查 , 对外公示 , 让公众“用脚投票” 。
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