与心理咨询不同 ， 心理治疗在行业管理上已经不存在任何障碍 ， 只是存在一些执行上的误区 。 我认为打破这些误区 ， 需要在国家层面统一行政要求 ， 行业才能发展得好 。
南方人物周刊：上面说到的这些悖论和误区 ， 在现阶段没有全国统一法规出台的情况下 ， 是否有折中的处理方法？
谢斌：目前的“上海模式”可以作为参考 。 我们通过地方立法 ， 修订了《上海市精神卫生条例》 ， 明确由卫生行政部门对心理咨询机构提供的服务进行监督检查 ， 向社会公布检查结果 。 这就明确了行业的主管部门 。 在日常的管理中 ， 由卫生行政部门授权心理咨询相关行业协会建立全行业自律的规章制度 ， 督促心理咨询机构自律管理 ， 并对违反协会规定的采取相应惩戒措施 。 这也是国外的通行做法 ， 通过依法建立的行业协会来自我管理 。 对于心理咨询从业人员 ， 则规定要完成至少一年的实习并通过考核 。
尽管上海的卫生主管部门不能对心理咨询机构和人员进行吊销执照等处罚 ， 但可以对检查结果和收到的投诉进行公示 ， 市民也就能有所选择 。 毕竟要想在这个行业生存 ， 信誉非常重要 。
解决职业压力首要的是学习
南方人物周刊：一篇题为《上海市心理卫生服务人员职业发展需求》论文的数据统计结果显示 ， 上海的心理咨询师最大的职业压力应激源是“专业技能不足” ， 其次就是“缺乏必要的督导” 。 我们在采访中也发现 ， 有些年轻的心理咨询师在遭遇个案的复杂经历或者复杂情绪时 ， 会感到很无措 。 对此 ， 你有什么建议吗？
谢斌：首先还是要学习 。 这个行业现在最主要的一个问题是胜任力不够 ， 门槛太低 ， 没有必要的专业学历教育背景 ， 参加一些不系统的培训 ， 拿一个结业证书就上岗 。 行业也没有“亚专业”细分 ， 你让他去面对执业中的复杂问题 ， 肯定会非常棘手 。 但如果经过了系统的学习和实习 ， 行业的必要知识和技能如果全部掌握 ， 那就能做到“艺高人胆大” 。 我们的医学生需要经过五年的基础医学学习 ， 之后再分专科读研究生或者住院医师培训 。 心理咨询也是这样 ， 先打好基础 ， 之后根据你或是长于认知行为治疗 ， 或是感兴趣精神分析治疗 ， 再继续学习和实践 ， 执业就会从容许多 。
第二要靠经验积累 ， 任何专业技术都要靠经验积累 。 医生看的病例越多 ， 掌握的诊疗方案就越多 。 处理疑难问题也要慢慢摸索 ， 哪怕诊疗规范里说明了这个病要吃什么药 ， 吃多少剂量 ， 但这只是一般情况 ， 针对具体的病人 ， 医生的经验不一样 ， 给出的方案也是不一样的 。 做心理咨询也是同样的道理 。 当然 ， 要想少走弯路 ， 也可以通过前辈指导 ， 比如跟师学徒、专业督导等 。
南方人物周刊：对心理疾病的诊断 ， 除了量表之外 ， 还有哪些方法？
谢斌：诊断方法除了量表、访谈 ， 现在也会有一些辅助仪器 ， 最早是脑电图 ， 现在也有功能磁共振、PET/MR等情绪和认知相关的影像学检查 。 这些设备可以动态测量你在思维活动或者是面对情绪问题时 ， 大脑的代谢和血流方面的变化 。 比如看一些面孔表情 ， 或者是跟情绪相关的图片时 ， 对你大脑的功能变化进行实时的动态监测 。
治疗方面的进展比诊断更快 。 除了各种药物治疗 ， 还有各种针对性的心理治疗 。 现在国际上已经很有多研究支撑心理治疗对大脑结构和功能的影响 。 此外还有各种物理调控治疗 。
经验总结扩展阅读
- 妻子|女人有这三种特征，毁掉一整个家庭，有一种，都不行！
- 渣男|为什么老实人得不到女生的喜欢？因为少了这几样东西-小宇恋爱
- 义无反顾|幸不幸福，并不在乎，这只是我的义无反顾
- 那比|不知不觉，人生已到下半场
- 情绪|那些不爱发朋友圈的男女，都是怎么想的？
- 情侣关系再好，也不能告诉对方3件事，聪明女人会守口如瓶
- 父母|真正有远见的父母，不会让女儿嫁入这三种家庭，原因很简单
- 青春|青春不散场，这里的老兵不负韶华
- 孩子|开学时，送儿孙去学校，最好做到“五不说”
- 戴安娜王妃|戴安娜王妃逝世25周年前夕，车祸豪车下落不明，车主要求“物归原主”