麻醉MedicalGroup|有备无患，一文了解麻醉的那些事儿
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上海市浦东新区浦南医院麻醉科 高新跃 周宇杰人吃五谷杂粮 ， 怎能不生病？做手术不可避免需要麻醉 ， 而怕疼、怕麻醉效果不好、怕醒不来是人们术前焦虑的主要方面 。 有人说打麻药不疼 ， 有人说不能打全麻药 ， 也有人说麻药是毒药 ， 亲爱的读者们 ， 您对麻醉的了解有多少呢？您知道哪些是麻醉的讹传？又知道哪些是谣言？以下内容有备无患 ， 希望有助于对社会大众普及麻醉学知识 。
什么是麻醉呢？
简单地说 ， 麻醉就是整个人或身体一部分在手术过程中失去知觉 ， 简单的说感觉不到痛苦 ， 或者是睡了一觉 。 其实 ， 麻醉的真正目的不仅于此 ， 更重要的是维持生命体征平稳 ， 保证人身安全为首要责任 。
麻醉有哪些方法？
麻醉分为局部麻醉和全身麻醉两大类 ， 按照字面理解就是一个麻醉身体局部地方 ， 一个麻醉全身 ， 神经阻滞、椎管内麻醉也是局部麻醉的一种 ， 指的是用局麻药注射于神经周围 ， 阻断痛觉传导 ， 麻醉神经支配的范围 。
麻醉怎么做的？
麻醉当然要用麻醉药完成 ， 不同的麻醉方法使用不同的麻醉药物 。 由于神经支配人的意识和痛苦 ， 所以不同的麻醉药物通过不同的途径阻滞不同的神经 ， 发挥麻醉作用 。
1.麻醉药注射在周围神经末梢时 ， 该片区域内的感觉消失 ， 这是一种狭义上的局部浸润麻醉（简称局麻） ， 可以完成一些浅表小手术 。
2麻醉药注射在一根或几根神经干或神经丛周围 ， 阻滞该神经所支配的部分区域 ， 范围较局麻大一些 ， 简称神经阻滞麻醉 ， 可以完成手和胳膊等部位的手术 。 .人的后背正中是脊柱 ， 它是一节一节的 ， 中间形成管道叫椎管 ， 里面保护的是脊髓 ， 是从大脑发出的神经组织 。 麻醉药从椎管内进入 ， 可以阻断上下几个节段的神经支配区域 ， 简称椎管内麻醉 ， 较神经阻滞麻醉而言 ， 范围较广 ， 可以完成许多部位手术 。
3.人的后背正中是脊柱 ， 它是一节一节的 ， 中间形成管道叫椎管 ， 里面保护的是脊髓 ， 是从大脑发出的神经组织 。 麻醉药从椎管内进入 ， 可以阻断上下几个节段的神经支配区域 ， 简称椎管内麻醉 ， 较神经阻滞麻醉而言 ， 范围较广 ， 可以完成许多部位手术 。
4.椎管内麻醉根据麻醉药进入椎管内的深浅 ， 分为硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉 ， 俗称的“腰麻”实际上是蛛网膜下腔麻醉 ， 麻醉药直接进入脑脊液 ， 让人腰部以下的感觉失去 。 俗称的“半麻”实际上包括蛛网膜下腔麻醉和低位硬膜外麻醉 ， 阻断肚脐以下的神经传导 。 两种叫法的意思不完全相同 。
5.人的意识是大脑皮层产生的 ， 全身麻醉药直接阻断意识形成的神经网络 ， 让人进入睡眠状态 ， 是真正意义上的全身麻醉（全麻） 。 相比全麻而言 ， 其他的所有麻醉方式都是局部麻醉 ， 其他的麻醉药就是局部麻醉药 ， 因此不同的麻醉方式 ， 需要不同的麻醉药完成 ， 根本没有打一针就睡觉的谣言说法 。
麻醉怎么结束的？
所有的麻醉药都是有作用时效的 ， 麻醉效果随着麻醉药被人体吸收降解后逐渐消失 ， 人体感觉也就逐渐恢复 。 目前临床应用的麻醉药以短效、超短效为主 ， 一旦停止用药 ， 不会在人体内蓄积、不会在人体内终生存在 ， 也就不会对人体产生终生抑制作用 。 因此 ， 说麻醉药影响大脑发育、影响记忆的都是没有多少科学道理 ， 很多研究证明 ， 麻醉是背锅侠 ， 这些都是讹传 。
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