麻醉MedicalGroup 正在手术的她,一侧肺部突然没有了呼吸音,原来是这个原因……
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很多人都说:看 , 麻醉医生的工作多轻松!插完管子就坐那里玩手机去了 。
针对这个说法 , 作为麻醉科医生真的无力去辩驳了 , 就由大家说去吧 。
说实话 , 麻醉工作的压力并不单单是体力上的 , 精神的压力更大 。 平静的状态下 , 是麻醉医生一颗时刻悬着的心 。 什么时候病人安全离开手术了 , 这颗心才能放下 。
前几天 , 网上还有一个广为流传的调侃:如果希望正在手术的患者平安无事 , 那就祈祷麻醉医生坐在那里一直玩手机吧 。 因为 , 一旦他们忙起来 , 一定是有大事发生了 。
如果大家不太理解 , 我给大家讲一个不久前发生的小事件 。 由于麻醉医生处理及时 , 最多只能算作小插曲吧 。 因为 , 类似的小插曲可能随时随地发生 。
这是一个甲状腺手术 , 20多岁的一个年轻女性 。 术前检查基本都正常 , 手术也是常规手术 , 因此可以算是一个再平常不过的手术了 。 也正因为此 , 一切都在轻松中有条不紊地进行着 。 表面上 , 麻醉医生坐在麻醉机前 , 不时瞟一眼监护仪和麻醉机上的参数 。
然而 , 就在外科医生处理甲状腺峡部的时候 , 一直很轻松的麻醉医生突然站了起来 。
再次确认麻醉机上的参数异常后 , 他让外科医生暂停一下 , 他要排查以下原因 。 麻醉机上的参数显示 , 气道压突然升高了 。 对于这样一个没有肺部疾病的年轻患者 , 这明显是异常的 。
一定有问题 , 他心里嘟囔着 。 于是 , 他迅速摘下了挂在麻醉机旁边的听诊器 。 手术中 , 没有比听诊器更应手的呼吸系统诊断工具了 。
让护理同事帮忙掀起手术单 , 麻醉医生钻了进去 。 听完一侧 , 又转到另一侧听了 。
此时 , 所有人都在等待麻醉医生的侦查结果 。
很快 , 脑子都碰歪了的麻醉医生就出来了 。 到没有和大家解释什么 , 直奔患者头部的气管导管去了 。 停机控呼吸—放气—往外拔—打气—捏气球—听诊—重新打开机控 , 整个动作一气呵成 。
到了这一步 , 大家都知道危险已排除 。 因此才问道:怎么了?
麻醉医生说:管子进到一侧肺了 。 没事儿 , 我拔出来一点儿 , 两侧肺都通气了 , 继续手术吧 。
略有不解的外科医生说:你怎么发现的?我看监护仪上的血氧都挺好的呀!
麻醉医生淡淡说道:如果等血氧下来了 , 可能就很迟了 。 手术中 , 在纯氧的呼吸支持下 , 患者的氧分压可能高达几百 。 一般情况下 , 只有氧分压下降到80以下才能从血氧饱和度上发现问题 。 从几百下降到几十 , 大家都知道中间有多长时间了吧!而一旦等到氧饱和度下来了 , 体内氧储备所剩无几 , 处理不及时就会出大事 。
听到这样的解释 , 外科医生笑着说:还是你们厉害 。
这个时候 , 他们的心里可能再也不会嫉妒麻醉医生“悠闲的”坐着了 。
麻醉医生追问道:插完管子 , 我都听了 , 管子位置没有问题 , 是不是你们在台上动管子了 。
外科主任立刻否认道:我们可没动啊 。
谁知 , 现在旁边的助手说:主任 , 刚才处理甲状腺峡部的时候 , 牵拉了几下气管 , 我以为管子出来了呢 , 就往里面送了送 。
外科主任立刻严肃地说:胡闹 , 管子这么大的事 , 你敢自己动啊?你得及时告诉麻醉老师啊 。 管子出没出来 , 他们有数着呢 。
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