领蔚生物|化身送子观音，干细胞让宫腔粘连患者成功受孕( 二 )
Tan等收集患者的月经 ， 体外培养分离患者的经血干细胞 ， 再回输入宫腔 ， 对宫腔重度粘连（Ⅲ～Ⅳ级）的患者进行为期3年的治疗 。 7例患者的经血干细胞在体外条件下被成功分选培养 ， 回输入患者宫腔内后 ， 5例患者的子宫内膜增至7 mm ， 其中1例患者自然受孕 ， 4例患者接受了后续的冻胚移植 ， 2例患者成功受孕 。
Yun等将加载了脐带MSCs的可降解胶原支架 ， 移植到宫腔粘连复发者的宫腔 ， 移植后 3个月与移植前相比子宫内膜平均厚度增加、宫腔粘连评分降低 ， 且组织学结果显示雌激素受体α和Ki67表达上调 ， 说明子宫内膜分化增殖和血管形成增多 ， 随访30个月妊娠率约为40 %(10/26) ， 没有出现明显的不良妊娠结局 。 该研究进行的是异体脐带MSCs移植 ， 整个治疗过程中未出现明显的不良并发症 ， DNA短串联重复分析显示再生的子宫内膜不含有供体DNA ， 说明异体脐带MSCs不是子宫内膜干细胞的来源 ， 但可以刺激子宫内膜的再生 。
在Cao等使用脐血MSCs治疗宫腔粘连的I期临床试验中 ， 26例因重度宫腔粘连引起的不孕症患者参加了此项研究 ， 随访时间30个月 ， 期间未发现与治疗相关的严重不良事件；结果显示雌激素受体α、波形蛋白、Ki67表达上调 ， 血管性血友病因子、Np63表达下调 ， 表明治疗后子宫内膜增殖、分化和新血管的形成有所改善；DNA短串联重复分析显示再生的子宫内膜仅含有患者DNA 。 治疗时间内 ， 26例中有10例怀孕 ， 其中8例已成功分娩 ， 未发生产科相关并发症和新生儿缺陷 ， 1例处于妊娠晚期 ， 1例于妊娠7周时自然流产 。
Zhao等将携带骨髓干细胞的胶原支架放置到子宫腔 ， 用以治疗10个重度宫腔粘连患者 ， 移植的干细胞密度为5×10^6／cm^2 ， 最终有5名患者成功生育 。
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