39健康网|女子服用马钱子中毒死亡：1克中毒，7克致死，哪些药含马钱子？
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对中药稍有一些了解的都知道 ， 马钱子有剧毒 ， 以至于不敢使用 。 但在以前 ， 马钱子在风湿、类风湿领域也占有一席之地 。
从“伤科要药”到“闻之变色” ， 马钱子到底经历了什么？
一、用4枚马钱子治面瘫 ， 女子不治身亡
女子名叫杨娟（化名） ， 几年前被确诊出面瘫症 。
为寻求治病良方 ， 她的家人四处打听 ， 得知舒某（化名）在家配制药品 ， 效果不错 ， 便请求舒某为杨娟医治面瘫症 。 事发当晚8点多 ， 在舒某的指导下 ， 杨娟用白酒送服了4枚马钱子 ， 还宣称吃了他的药 ， 马上就能药到病除 ， 并表示自己不收钱 ， 等治好了再给钱 。
?没想到半小时过后 ， 杨娟开始浑身抽搐、蹬腿 。 舒某见状 ， 用凉开水给杨娟灌服 ， 但未起作用 。 随后 ， 杨娟家人拨打急救电话 ， 将其送往医院 ， 但最终还是抢救无效死亡 。
经鉴定中心判定 ， 杨娟系马钱子中毒所致呼吸、心脏骤停而死亡 。
马钱子是什么？为何舒某对自己的“配方”如此确信？
二、中药马钱子 ， 它具体有什么用？
马钱子是临床常用中药 ， 又名番木鳖、苦实、马前、牛银等 ， 是马钱的干燥成熟种子 。 据《中国药典》记载 ， 马钱子具有通络止痛 ， 散结消肿之功效 ， 临床上常用于风湿顽痹、麻木瘫痪、跌打损伤、痈疽肿痛等疾病 ， 应用非常广泛 。
?图源网络
风湿顽痹：
风湿痹痛考虑为风湿性关节炎 ， 一般会出现关节红肿、疼痛等症状 ， 在天气突然变化时或剧烈运动时 ， 症状尤为突出 。
麻木瘫痪：
研究发现 ， 马钱子碱和马钱子碱氮氧化物具有抗血小板聚集和血栓形成的作用 ， 效果与阿司匹林类似 ， 对于血栓引起的麻木瘫痪有效 。
跌打损伤：
《串雅补》云：“此药走而不守 ， 有马前之名 ， 能钻筋透骨 ， 活络搜风 ， 治风痹” 。 马钱子含有单体多肽 ， 且有抗炎、抗风湿作用 ， 可改善局部微循环 ， 用于治疗软组织损伤为主的跌打损伤 。
痈疽肿痛：
《中药志》中记载 ， “马钱子散血热 ， 消肿毒 ， 治痈疽 ， 恶疮” 。 有研究发现 ， 马钱子碱具有一定的镇痛作用 。
?但要强调的是 ， 马钱子的功效虽多 ， 但在现代医学中仍缺乏大样本的临床研究 ， 这些试验多为马钱子外敷治疗或针刺配合治疗 ， 直接口服马钱子治疗面瘫实属罕见 ， 存在巨大的安全隐患 。
三、1克中毒 ， 7克致死 ， 哪些药里含马钱子？
马钱子的毒性早被《药典》明确记载 ， 归为“大毒”一类的药物 。
一般而言 ， 口服马钱子的有效剂量为0.3～0.6g ， 中毒量为1～3g ， 生药7g 即可致死 ， 中毒潜伏期30～180分钟 。 马钱子成分复杂 ， 含生物碱类、苷类、酸类、醇类等10多种化学成分 。 经研究证明 ， 马钱子碱是其主要毒性成分 。
?马钱子碱可高度选择性兴奋脊髓后角细胞 ， 引起感觉器官敏感性 ， 表现为骨骼肌紧张度增强 ， 使用不当会引起全身肌肉强直性痉挛 ， 刺激肠道 ， 导致腹痛、腹泻 ， 而且可损害肾小管 ， 造成肾衰竭 。
同时它还可提高大脑皮质感觉中枢的机能 ， 导致强直性惊厥 ， 最终呼吸麻痹致死 。
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