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药师芸朵妈妈 高血压不就血压高点，怎么还会脑出血？一篇文章说清楚，请收藏好


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近年来高血压发病率逐渐上升 ， 我们所看到的血压数值升高可能对你并没有什么威慑力 ， 但是在这我告诉大家 ， 高血压它最大的危害就在于会导致心、脑、肾、眼等靶器官损害 ， 并增加心脑血管的发病率与死亡风险 。 相信近年来大家去到医院应该能看到一个显著的变化 ， 全国基本二级及以上的医疗机构都专门设有胸痛中心、卒中中心、创伤中心 ， 开通绿色通道 ， 院内地标均有醒目的标识 ， 足以可见这类疾病急、危、重的特点 。 调查发现 ， 其实有不少心梗、心绞痛、主动脉夹层、脑出血、脑梗死等心脑血管疾病的患者都有“高血压”这个高危因素 。
先对脑出血作一个简单介绍●听到脑出血这个诊断名词 ， 很多人的第一反应就是字面上的意思 ， 脑子里面出血了 ， 但这是一个笼统的概念 ， 有的人可能还把外伤性的脑出血也归于这个范畴 ， 其实是错误的 。 临床上脑出血我们一般指的是“非外伤性脑实质内出血” 。 而究其原因那么绝大多数是由于高血压合并动脉硬化所引起的（只有少部分是由脑淀粉样变、血管畸形、动脉瘤等引发） ， 这可占到全部脑卒中的10%-30% ， 大家需要记住 ， 脑出血它是一种高病死率、高致残率的脑血管疾病即可 。
●从临床特点来分析 ， 脑出血它多发生于50岁以上、而且是血压控制不良的高血压患者多见 。 为什么会出现这种变化呢？因为高血压作为常见的慢性病之一 ， 总的来看 ， 罹患群体还是多见于中老年人 ， 而年轻人相对比较少 。 而且它的发病常在体力活动或者情绪激动时突然发病 ， 这就体现了这个疾病毫无征兆的特性 。 这时可能有朋友会问 ， 那血压到多少才会脑出血呢？告诉我一个准确的答案我好预防预防 。 不好意思 ， 这还真没有准信 ， 因为有的人血压到200mmhg（收缩压）还不会脑出血 ， 但有的人可能血压到160mmhg（收缩压）就脑出血了 。
脑出血后果严重吗？会有哪些临床症状呢案例警示
上面我就和大家提过 ， 脑出血它是一种高病死率、高致残率的脑血管疾病 。 我这就结合我科近段时间两个典型病例来和大家谈谈 。 这两个病人都是尿毒症患者 ， 平时血压控制不好 。 看过我科普文章的应该清楚 ， 尿毒症（终末期肾脏病）往往会并发肾性高血压 ， 血压非常难控制 ， 一个病人接受的是血液透析 ， 它是在家里发生脑出血的 ， 送到医院来时是半侧身体偏瘫而来 ， 但病情变化很快 ， 在重症监护室好好坏坏差不多半个月也没啥希望家属放弃治疗回家了 。
另一个是接受腹膜透析的患者 ， 他的透析一直做得不充分 ， 还老是导管感染、腹膜炎 。 在住院期间 ， 我们在别的病房查房 ， 突然他老婆跑过来告诉我们他老公叫不醒了 ， 后面CT做出来也提示脑出血 ， 具备手术指征 ， 做完手术送到重症监护室第二天就去世 ， 生命就是如此 ， 稍纵即逝 。
●大家试想一下 ， 我们大脑的容量就这么大 ， 而且里面充满了脑组织、脑脊液 。 所以一旦出现脑出血 ， 这种情况下实际脑内的容量就变大了 ， 大脑内的压力是不是就变高了 。 但是事实上容量又只有这么大 ， 是恒定不变的 ， 这种情况下会有哪些症状就好理解了 ， 如出现头痛、喷射性呕吐 ， 肢体偏瘫、说不了话、意识障碍均有可能 。 注意了 ， 如果是出血量大者 ， 可能这些前驱症状就被省略了 ， 直接出现昏迷、呼吸、心脏骤停都有可能 。

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