家属说 要想解决癌症患者最棘手的难题之一:癌痛!先搞懂这些问题!
很多人会问:“癌症会痛吗?”答案并不简单 。 有许多不同类型的癌症疼痛 , 有些癌症患者疼痛程度较重 , 而有的则只有轻微的疼痛 。 癌症以不同的方式引起疼痛 , 有几个因素可以影响疼痛的程度 。
决定癌症疼痛程度的因素有很多变量会影响癌症或癌症治疗是否会引起疼痛 , 以及疼痛会有多严重 。 影响癌症疼痛的一些因素包括:
1
癌症的阶段
当癌症处于早期阶段时 , 许多人不会感到疼痛 。 事实上 , 这也是某些类型的癌症 , 如胰腺癌 , 往往在非常晚期才被诊断出来的原因之一 。 这也是为什么监测对某些类型的癌症如此重要 。 例如 , 只有在乳房X光检查中才能检测到的乳腺癌可能不会引起任何不适 , 而发展到IV期的乳腺癌可能会由于骨转移等问题而引起很多疼痛 。
2
癌症类型
有些癌症比其他癌症更容易引起疼痛 , 尽管疼痛会发生在大多数癌症中 。 此外 , 两个癌症类型和分期相同的人可能会有完全不同的疼痛体验 。 这并不意味着一个人对疼痛的耐受性高 , 另一个人对疼痛的耐受性低 。 这种差异之所以会发生 , 是因为即使在相似的癌症中 , 癌症的影响也可能存在显著差异 。
3
疼痛耐受性
不同的人对疼痛的耐受性是不同的 , 甚至对同一个人来说也可能是波动的 。 疼痛阈值定义为感觉变得疼痛的点 。 疼痛耐受性被定义为一个特定的人需要感到困扰的疼痛程度 。 某种感觉是否被解释为疼痛取决于基因构成、疼痛史、医疗状况和其他因素 。
4
癌症以外的疾病
并非癌症患者所经历的所有疼痛都是由癌症或癌症治疗引起的 。 医疗保健提供者使用术语“合并症”来描述存在一种以上的医疗状况 。 与癌症并存的疾病可能是导致疼痛的主要原因 。 例如 , 患有肺癌的人也可能因关节炎或退行性椎间盘疾病而感到疼痛 。
5
癌症治疗
许多癌症治疗 , 如手术、化学疗法和放射疗法 , 都会导致疼痛 。 在癌症的早期阶段 , 治疗带来的疼痛可能比癌症本身带来的疼痛更严重 。
癌性疼痛的普遍性当癌症处于早期阶段时 , 特别是那些通过筛查检测出来的癌症 , 疼痛是少见的 。 然而 , 大多数晚期癌症患者在他们的过程中会经历中度到重度的疼痛 。
据统计 , 国内每年新发癌症病例数超过350万 , 新诊断为恶性肿瘤的患者中约有1 /4 伴有疼痛 。
超过66%的进展期癌症患者出现疼痛 , 约50%疼痛为中度至重度 , 其中约30%为重度疼痛 。 癌痛给患者造成极大的身心负担 , 严重影响了生活质量 。
癌症是如何导致疼痛的?癌症或其治疗方法可以通过多种方式引起疼痛 。 在癌症治疗期间的不同时间 , 您可能会因这些原因中的一个或多个而感到疼痛 。
一些类型的癌症疼痛包括:
肿瘤的生长:癌症可通过压迫肿瘤附近的器官和神经而引起疼痛 。
转移:癌症转移(扩散)到身体其他部位会引起疼痛 。
骨转移:癌症扩散到骨骼可能会非常痛苦 。 与骨转移相关的疼痛通常用放疗或骨修复药物治疗 。
肿瘤分泌的物质:一些癌症会分泌蛋白质 , 其作用可导致疼痛 。 例如 , 一些副肿瘤综合征可由小细胞肺癌和鳞状细胞肺癌引起 。
神经性疼痛:神经性疼痛通常是剧烈的疼痛 , 可能是由于化疗引起的神经损伤或肿瘤对神经的压力引起的 。 目前有很多研究着眼于化疗引起的周围神经病变的治疗方法 。
控制疼痛的干预措施因疼痛的类型而异 。 例如 , 用于治疗肿瘤引起的疼痛的药物可能不会改善神经性疼痛 。 骨痛是用特殊的药物治疗的 , 这些药物不能减轻其他原因引起的疼痛 。
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