39奇妙的中医 发现颈动脉硬化斑块，就得一直吃他汀？本文讲出实情( 二 )
综上所述 ， 并不是所有情况都需要使用他汀治疗 ， 他汀虽是好药 ， 但同样有副作用 ， 过度的滥用 ， 很可能导致患者收益低于预期 ， 甚至出现不良风险 。
?该如何预防斑块脱落？
想要杜绝心脑血管事件的发生 ， 必须从源头上做起 ， 缩小斑块并不是不可能 。 就好比水管的锈迹 ， 同样也可以用洗涤剂适当减淡 。
1、降低胆固醇水平
由于颈动脉粥样硬化斑块实质上就是血脂沉着 ， 因此降低血液中的胆固醇水平才是从根本上控制病情 。 胆固醇水平越低 ， 斑块失去“脂肪”就无法沉淀发展 。 当胆固醇低到一定程时 ， 部分患者的斑块就可能缩小 。 通过他汀类药 ， 不但可以有效降低胆固醇 ， 而且同时具备减轻斑块内炎症反应、加强斑块稳定 。
?2、降低高危因素
高血脂、高血压、高血糖是斑块的危险因素 ， 因此必须根据患者所存在的危验因素 ， 予以控制达标 。 通过长效钙接抗剂所具有的强大降压作用及本身具有的抗动脉硬化作用 ， 可以有效降低高危因素 。
3、生活方式干预
除了药物的控制 ， 改变不良的生活习惯才能长期有效控制血脂、血糖 。 从饮食上控制脂肪摄入 ， 油炸食品、肥肉、红肉等脂肪含量高的食物尽量少吃或不吃 。 多吃蔬菜、水果、租粮等富含活食纤维的食物 ， 再者就是增加运动、减经体重、戒烟限酒 ， 从方方面面进一步阻止斑块发展 。
?4、必要时采取外科手术治疗
若通过保守治疗不见改善 ， 必要时采取外科手术治疗 ， 客观检查发现斑块有增大堵塞血管或不稳定的情况 ， 应采取手术干预 ， 包括支架手术和内膜剥离术 。
除了医疗手段及生活干预 ， 颈动脉斑块也要注定定期复查 ， 及时采取相应措施 。 患者不要因出现斑块而过分纠结 ， 导致心情欺负过大 ， 造成精神负担 ， 影响工作和生活质量之余 ， 也不利于病情的康复 。
参考资料：
[1
《发现颈动脉斑块一定要用他汀？这些治疗更为重要》.神经时间 . 2017-09-18
[2
《颈动脉粥样硬化斑块的判断和预防》.医师在线[J
.2019.07
[3
《发现颈动脉斑块就要使用他汀？错！》.郭艺芳心前沿 .2019-06-24
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