【肺心病肿利不出尿咋办】肺心病是肺源性心脏病的简称,主要是由慢性严重的阻塞性肺病、慢性肺气肿等等肺部的疾病原因,导致肺动脉压力过高、右心功能衰竭,引起体循环淤血的情况 。主要表现为下肢或者全身的浮肿、胸水、腹水等等 。在肾功能正常,对利尿剂反应比较好的时候可以利出尿 。如果已经出现利不出尿的情况,要考虑几种可能,患者的肾功能已经有明显的恶化,这是由于严重的肾瘀血或者基础的肾脏疾病引起,这个时候要排查原因 。如果已经出现了利尿剂抵抗,也要考虑迫切缓解肾脏的淤血,要保护肾功能,可以考虑利尿剂的量是不是用到了足够的量,选用利尿剂的种类是不是合适,可以去联用不同机制起效的利尿剂,还可以加用多巴胺增加肾脏的血流,增强利尿剂的效果 。如果这些药物治疗的组合,选用的最终方案还是不能够利出尿,还有最后一种方法,就是做血液的超滤或血浆滤过,通过机械的方法滤出过多的水分 。
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