心真的会“碎”！徐州一女性患上“心碎综合征”，只因......
医生最怕遇到什么样的患者和家属？问诊的时候因为种种原因 ， 向医生隐瞒病史！
晚上10点 ， 徐矿总医院心内科 ， 患者被高度怀疑急性心梗 。 一边是争分夺秒查找病因紧急抢救生命的医生 ， 一边是守口如瓶不愿说出患者病史的家属 。
“患者现在情况很危险 ， 祁主任想再确认一遍 ， 患者发病前有没有受到什么强刺激？有没有和家人吵架 ， 或者遇到特别悲伤的事情？”医生得到否定的答复后 ， 再次参与到抢救中去 。
患者女性 ， 64岁 ， 1小时前因急性胸痛被120紧急送到徐矿总医院抢救 。
前期检查指向急性心梗
当晚9点 ， 徐矿总医院心内科主任祁春梅结束一天的工作下楼正准备回家 ， 接到夜班值班医生的电话：“急诊刚送来一位胸痛患者 。 心电图提示左主干心梗 。 您快去导管室！”
祁春梅正奔向去导管室的路上 ， 接到第二个电话：“患者血压只能维持在50mmHg/40mmHg ， 低血压休克持续半小时 ， 是否放弃治疗？”
左主干心梗的死亡率极高 ， 心梗导致半个小时以上的低血压休克 ， 能被抢救过来的几率极低 。
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祁春梅要求值班医生不到最后一刻绝不放弃努力 ， 注射升压药物 ， 把患者推进导管室准备手术 。 进入导管室 ， 祁春梅迅速换好铅衣 ， 助手告诉她 ， 检查结果全都指向左主干心梗 ， 已经为患者注射了大计量的升压药物 ， 但是丝毫不起作用 。
急性心肌梗死是因为心脏的血管被血栓堵住了 ， 血液流不过去 ， 远端的心肌细胞自然就缺血缺氧了 ， 很快就会坏死 。 心肌细胞不是一般的细胞 ， 它不能再生 。 死一个就少一个 ， 死一批……那整个心脏就罢工了 。
心脏一罢工就会产生心衰 ， 病人就可能一命呜呼 。 所以尽快开通被堵住的心脏血管（冠状动脉）是治疗心肌梗死唯一有效的办法 。 常言说“时间就是心肌” ， 这是片刻都不能耽误的病 ， 再加上患者血压持续降低 ， 身体各脏器器官均得不到氧气供应 ， 也会引起衰竭 。
【心真的会“碎”！徐州一女性患上“心碎综合征”，只因......】祁春梅让助手和患者家属充分沟通 ， 释明患者病情的严重程度 ， 患者家属决定让医生放手一搏 。
患者排除心梗 ， 家属三缄其口
冠脉造影出乎所有人的意料之外 ， 患者的冠状动脉血管是畅通的 ， 没有血栓 ， 没有明显狭窄 ， 也没有痉挛 。 也就是说 ， 患者不是心肌梗死！
考虑到患者是中老年女性 ， 祁春梅想到了一种病：应激性心肌病 。 患者一般是受到强烈刺激后发病 ， 是心脏在情绪很激动、焦虑、紧张的这种状态下出现的突然性心肌变薄 ， 然后被血液冲击之后形成像气球一样鼓起 ， 所以称为应激性心肌病 。 这种病还有一个通俗易懂的名字：“心碎综合征” 。
如果确定患者在发病前遇到过强烈的刺激 ， 那么基本可以确诊其患了“心碎综合征” 。 祁春梅让助手到导管室外问诊患者家属 ， 患者是否在发病前受到了强烈的刺激 。
导管室外 ， 10多位家属面面相觑矢口否认 。 得到家属否定的回答 ， 祁春梅仔细回溯自己的诊疗过程 ， 生怕丢掉任何一个细节 。
难道是主动脉夹层？肺栓塞？感冒引起的急性心肌炎？她把能引起这种症状的疾病逐一排查了一遍 。 再做一次心电图 ， 依然提示左主干心梗 。 再次询问患者家属 ， 患者发病前是否受到强烈刺激 ， 再次得到否定回答 。
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家属被医生感动说了实话
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