神经内科曾大夫 发现指鼻不准，竟然诊断为小脑梗死！教你五个动作自测是否脑梗死
最近有位患者向我咨询说他突然发现自己指鼻子的时候指不准了 ， 然后去医院做了脑部核磁 ， 竟然诊断为急性小脑梗死 ， 问我这到底是什么情况 。 其实这名患者进行指鼻的动作 ， 在临床上我们是常常用来检查这名患者是否存在着共济失调的一种检查手段 ， 我们称之为指鼻实验 ， 而检查这名患者是否存在共济失调 ， 主要有5种办法 ， 指鼻实验只是其中的一种 。 下面曾大夫就为大家详细地讲解一下 。
首先就来说一说指鼻试验 ， 动作非常简单 ， 就是用自己的食指碰触鼻尖 ， 动作讲究先慢后快 ， 先睁眼后闭眼 ， 正常人做起来非常简单准确 ， 但是存在着共济失调的患者 ， 就会出现手指摇摆动作过大 ， 碰不到鼻尖的情况 ， 如果是睁着眼能够完成这个动作 ， 但是一闭眼就指不准了 ， 这种情况我们称之为感觉性共济失调 ， 如果这名患者睁着眼指不准 ， 闭着眼也完不成这个动作 ， 我们称之为小脑性共济失调 ， 说明这位患者的小脑可能发生了病变 。
第二个实验指指实验 。 也就是用我们两个手的食指的指尖进行碰撞 ， 正常人的话无论是睁眼还是闭眼都能够准确完成 ， 但是存在着共济失调的患者就有可能会出现这样或者是这样的情况 ， 如果总是偏向一侧的话 ， 则代表这名患者的小脑半球或者是迷路系统可能发生了病变 。
第三个动作就是轮替实验 。 也就是让患者双手伸直 ， 然后进行快速的前后旋转 。 正常人的话双手应该没有什么太大的异常 ， 动作是协调一致的 ， 但是存在着供给失调的患者可能会出现一侧快速旋转 ， 另一侧就会出现动作缓慢不协调的情况 ， 那么就代表这名患者同侧的小脑半球可能发生了病变 。
第四个动作就是跟膝胫实验 。 首先让患者躺下去 ， 然后抬起另外一个腿 ， 用腿的跟部位放在另一条腿的膝盖上 ， 沿着胫骨滑下 ， 正常人完全没有任何困难 ， 但是存在着共济失调的患者就会划着划着划出去了 ， 或者是滑下来了 ， 出现了动作不稳或者是失误的情况 。
第五个动作闭目难立征 。 也就是让患者站起来 ， 双手伸直 ， 然后闭着眼 ， 看它有没有出现东倒西歪或者是身体摇晃的情况 。 如果这名患者闭着眼站立不稳 ， 这有可能提示这名患者双下肢可能存在着感觉障碍 ， 而如果是睁着眼站不稳 ， 闭着眼也站不稳 ， 则有可能提示这名患者的小脑蚓部发生了病变 。
其实共济失调不是一种疾病 ， 而是由于其他疾病所导致出现了一种症状 ， 其病因包括了酒精性中毒、药物中毒、脑瘫、多发性硬化 ， 而比较常见的就包括了小脑出血、小脑梗死等脑血管疾病所导致的共济失调 。 所以大家如果想要判断自己是否存在着共济失调 ， 或者是脑部已经发生了病变 ， 可以采取以上5个动作给自己测一测 。
【神经内科曾大夫 发现指鼻不准，竟然诊断为小脑梗死！教你五个动作自测是否脑梗死】好了 ， 今天就聊这么多 ， 关注医学科普 ， 关注神经内科曾大夫 。
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