同济大学附属天佑医院 天天补钙还是出现骨质疏松？关于骨质疏松的几大误区你中了吗？
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老太太坐动车出了趟远门 ， 回来腰背疼得厉害 ， 竟是脊柱骨折了；老大爷骑三轮车 ， 就在路上颠簸了一下 ， 造成脊柱骨折……
老年人容易骨折 ， 有的轻轻一摔 ， 或弯下腰 ， 甚至打个喷嚏、咳嗽一下 ， 都有可能出现骨折 。 而导致这些问题的罪魁祸首 ， 不免要提到骨质疏松 。
2021年10月20日是第24个“世界骨质疏松日” 。 今年的主题是“骨量早筛查 ， 骨折早预防” 。
根据2018年国家卫生健康委员会组织的调查结果显示：骨质疏松症已经成为我国中老年人群的重要健康问题 ， 50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2% 。 中老年女性骨质疏松问题尤为严重 ， 50岁以上女性骨质疏松症患病率为32.1%；65岁以上女性的骨质疏松症患病率更是达到51.6% 。
上海天佑医院内分泌科主任喻明介绍 ， 骨质疏松最基本的过程是骨量减少 ， 人的骨量总体呈现“正常——减少——疏松”的趋势 。 随着年龄的增长 ， 30岁左右骨量达到峰值 ， 之后随着年龄越大 ， 骨量流失越来越快 ， 那么就越容易发生骨质疏松 。
误区一：骨质疏松只要补钙就行了
喻明主任说 ， 临床中会遇到不少骨质疏松患者有这样的疑问：为什么天天补钙还会出现骨质疏松？他们其实陷入一个误区：补钙＝防治骨质疏松 。
对于继发性骨质疏松症 ， 是由于某些疾病或服用影响骨代谢的药物所引起的 ， 这时候应该先找出病因 ， 再对症治疗 ， 只有把疾病控制好 ， 骨质疏松症才能有所好转 。
而对于原发性骨质疏松 ， 也不是光补钙 ， 补得越多就越好 。 补钙应该要根据不同的个体来进行选择 。
对于补钙的量 ， 可以参考2013年中国居民膳食营养参考的标准：成年人每天钙的摄入量应该为800mg ， 50岁以上的人群每天钙的推荐摄入量是在1000到1200mg之间 。
尽管大家在饮食中可以摄入一定量的钙 ， 但是我们国家的食谱普遍还是属于低钙的食谱 。 除了从饮食里面获得一定量的钙之外 ， 还额外缺大概400到600mg 。 因此 ， 中老年人、特别是骨质疏松的患者 ， 建议每天补充的钙量是1000到1200mg之间 。
另外 ， 如果体内维生素D不足 ， 即便补充再多的钙 ， 身体也无法有效吸收 。 所以 ， 骨质疏松患者在补钙的同时 ， 千万不要忘记补充维生素D 。
值得注意的是 ， 虽然补充钙剂和活性维生素D有助于延缓骨量丢失 ， 但并不能替代抗骨质疏松药物 。 骨质疏松患者关键还是要解决骨代谢失衡的问题 ， 如果没有规范服用抑制破骨或促进成骨的药物 ， 对于预防骨折来说仍然是无效的 。
如果是已经确诊的骨质疏松症患者 ， 应在医生指导下进行规范化治疗 ， 并进行必要的药物干预 ， 同时保持良好的生活方式 。
误区二：多吃骨头汤可以预防骨质疏松
说起高钙饮食 ， 很多人第一时间会想到骨头汤 。 但实际骨头中的钙能溶解在汤里的量很低 ， 研究发现 ， 用1公斤肉骨头煮汤两小时 ， 汤中的含钙量仅20毫克左右 ， 若按成人每日需要800毫克钙计算 ， 估计需要300-400碗骨头汤才可以满足人体钙的需要 。 因此 ， 用肉骨头汤补钙远远不能满足需要 。
同时 ， 骨头汤里大量的脂肪还会对老年人的身体健康造成其他不良影响 ， 如糖尿病、心血管疾病等 。 所以 ， 预防骨质疏松应注意饮食多样化、少油、不宜多吃高蛋白质和咖啡因的食物 。
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