何药师健康科普 2个中成药，气血双调、心脑同治、标本兼治，多靶点保护心脑血管
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在临床上心、脑血管病共患是最常见的 ， 那么有没有什么药物可以心、脑血管病共治呢 ， 答案是确实有部分药物可以实现 ， 而且历经多年临床实践和现代药理研究、动物实验等 ， 循证医学证据充分 。 如银杏叶类制剂、心脑宁胶囊等 。
银杏叶片（分散片、胶囊、软胶囊、滴丸）目前银杏叶制剂很多 ， 包括银杏叶片、分散片、胶囊、软胶囊、滴丸等 ， 但它们所含的活性成分都主要是黄酮醇苷类和银杏内酯类 ， 黄酮醇苷类成分具有抗脂质过氧化、清除氧自由基、降低微血管通透性、舒张小动脉、改善微循环等作用 。 银杏内酯类成分具有极强的抑制血小板聚集、抗血栓的作用 。
现代药理研究表明 ， 银杏叶片具有抗心肌缺血及缺血再灌注损伤、抗动脉粥样硬化、抑制心室重构、抗脑缺血及缺血再灌注损伤、改善认知功能障碍等5大功效 。 在动物模型实验中发现了以下功效 。
心肌缺血对跨膜电位有抑制效应 ， 银杏叶片中的银杏酮酯可对抗该种效应 ， 从而保护受损心肌 ， 发挥抗心肌凋亡作用 ， 促进心肌收缩力的恢复 。 能明显改善2型糖尿病心肌病的心肌缺血再灌注损伤程度 ， 改善胰岛素抵抗 。
能下调 A 类清道夫受体的表达、增加胆固醇排泄、显著降低肥胖胰岛素抵抗者血管平滑肌的增殖和迁移等 ， 发挥抗动脉粥样硬化的作用 。 也可明显降低动脉粥样硬化大鼠的血清C反应蛋白水平 ， 抑制动脉壁炎症 ， 降低血清高同型半胱氨酸 ， 改善血管内皮功能 ， 抑制血小板聚集 。
银杏叶中的银杏酮酯 ， 可改善压力超负荷大鼠的心室重构、改善心肌细胞肥大 。 可降低心力衰竭模型小鼠脑钠肽（BNP） 以及 5-羟色胺水平 ， 提高左心室射血分数值 。
可抑制脑缺血所引起的脑细胞死亡 ， 对脑缺血所致的神经元损伤也有一定的保护作用 ， 可促进脑卒中后神经的修复和再生 ， 改善神经功能 。 银杏酮酯对神经细胞的线粒体功能具有明显的保护作用 ， 可在一定程度上促进卒中后大脑及肢体功能的恢复 。
银杏酮酯可改善自然衰老大鼠学习记忆缺陷 ， 抑制由β-淀粉样蛋白诱导的大鼠海马神经元氧化应激反应 ， 抑制抑郁模型大鼠的抑郁样行为 。 银杏叶滴丸明显降低失眠斑马鱼的失眠时间 ， 还可改善心力衰竭大鼠模型出现的抑郁样行为 。
因此 ， 目前银杏叶片等制剂 ， 均可用于瘀血阻络证 。 包括：冠心病心绞痛； 缺血性脑卒中 ，包括急性期、恢复期和后遗症期 ， 改善半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强语蹇等症状； 卒中后认知功能障碍；合并糖尿病（包括早期糖尿病视网膜病变）、高血压、高脂血症的上述适应症患者 。 一般临床应用疗程≤6个月 ， 需要长期服用者 ， 应在医生指导下使用 。
心脑宁胶囊心脑宁胶囊 ， 能同时解决“寒、痰、瘀、滞”等四大致病因素 ， 具有“气血双行、心脑并治、标本兼治”的功效特点 ， 适用于气滞血瘀并重之证 。 心脑宁胶囊可显著改善胸痛、头痛、眩晕、耳鸣等症状 。
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