辅生资讯网上海第十人民医院戴雪医生：你的胚胎好不好？一文看懂胚胎报告 “我的胚胎怎么样？好的有几

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“我的胚胎怎么样？好的有几个？几分？几级？”很多朋友看到报告之后依然会问：“这代表什么？是不是C和D的就是不好，不能移植?”
大部分时候医生都会回答说：“质量不错，挺好” ，听起来太抽象了有没有？其实不是医生不想回答，而是解释起来实在太过复杂和专业性太强。今天，来说一说胚胎等级报告该怎么看。

胚胎为什么分等级？
在试管婴儿技术发展最初期，胚胎的形态学等级一直被视作是决定临床妊娠率和活产率的重要因素之一，但是现在有了PGS（所谓的“三代试管婴儿 ”）之后，胚胎的遗传学等级（胚胎的染色体是否存在非整倍体）取代了形态学等级，占据重要地位。

就目前来说胚胎等级能帮助胚胎师判断哪些胚胎可以培养至囊胚，或哪些胚胎可以冷冻复苏。同时，如果是做一代或者二代试管婴儿，不使用PGS或者PGD的话，胚胎等级就是医生选择哪些可以优先植入的重要指标。
胚胎等级和PGS的关系
打个比方：选胚胎就是建设一栋房子，染色体就是房子的建筑结构，形态学的等级就是房子的外表和装修，形态学等级高的胚胎就是外观华丽漂亮的房子。

我们选房子，建筑结构结构好最重要，其次才考虑外观，因为外观华丽漂亮的房子不一定质量好。 PGS就是帮你选建筑品质好的房子，胚胎等级则是帮你选外观漂亮的房子。

第3天（卵裂期胚胎）的胚胎报告
我们在取卵后第三天，比如说1.1号取卵， 1.1当日受精，被置入胚胎培养箱内，大约48-72小时后，受精卵会长成为包含4至9个细胞的卵裂期胚胎。那么1.4上午，我们就有了第三天的胚胎。并此时，胚胎实验室开始对胚胎进行形态学评级。

细胞数：第三天胚胎至少要>6个细胞，才能成为有效胚胎，但也偶有4或者5细胞的胚胎最终可以成活，一般情况下8细胞及以上可以被称为优胚，但还要看等级哦。
卵裂均匀程度及碎片：理论上，卵裂球进行一次分裂，胞质均匀等量分到两个子卵裂球中;如果不是均一分配，会出现卵裂球大小差异明显的现象。
在这个分裂过程中，产生的一些大小不一、胞质不均一的小小细胞(体积明显小于卵裂球) ，称之为碎片。碎片程度越小，胚胎发育潜能越好。
第三天胚胎分为4个等级：A级、B级、C级、D级或者用数字表示：如1级、2级、3级、4级。
所有的等级都是按样子分的，所以目前我们所谓的胚胎质量的标准，就是胚胎长的“好不好看” 。
A级（1级）：胚胎卵裂球折光正常、大小均匀，外形规整，透明带完整，碎片量少于10%或者没有，是试管婴儿术中最理想的胚胎；