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辅生资讯网 上海第十人民医院戴雪医生：你的胚胎好不好？一文看懂胚胎报告( 二 )


B级（2级）：卵裂球折光性一般 ， 大小不太均匀 ， 碎片＜20%；
C级（3级）：细胞团的大小和形状以及单个细胞的颜色和密度存在严重的不规则 。 至少有25%的细胞结构是完好的、具有活性的胚胎细胞团；
D级（4级）：不能使用的胚胎 ， 标志着胚胎死亡或者退化 。 退化的胚胎、卵母细胞或1细胞胚胎 ， 没有活力 。
一般来说胚胎A级和B级就是比较好的 ， C级也是可以用的 ， 但效果不及A、B级的好 ， D级就比较差了 ， 一般不会移植和冷冻使用 。
所以第三天的实验室报告会是这样的：
12B、10B两颗、10C、9B三颗、8B四颗、8C四颗、7C、6C三颗、5B、4C两颗
ps:第一个数字代表细胞数目（长的快慢） ， 第二个字母代表等级（细胞团品质） 。
所以 ， 整体而言 ， 第三天>8细胞C级的胚胎就是优质胚胎 。



目前应用最为广泛的是Gardner提出的囊胚评价方法 ， 从囊胚腔的扩张状态、内细胞团和滋养外胚层的发育对囊胚进行评估 。
根据囊胚腔的大小和是否孵化 ， 将囊胚发育分为6个时期 ， 1~2期的囊胚统称为早期囊胚(EB) ， 3~6期的囊胚根据内细胞团和滋养层细胞分为A、B、C三个等级 。
报告中第一个数字（3-6）是表示囊胚的发育阶段 ， 第二个字母是胚胎内部细胞团的质量（A-D ， A最好） ， 第三个字母代表胚胎外部滋养层的质量（A-D ， A最好） 。
01数字和字母的意义
第一个数字代表发育快慢：
1=Early blastocyst 早期囊胚(囊胚腔<1/2大小）；
2=Earlyblastocyst 囊胚（囊胚腔>1/2大小）；
3=Fullblastocyst完全囊胚；
4=Expanded blastocyst 扩张的囊胚； 

5=Hatching blastocyst 孵化中囊胚；

6=hatchedblastocyst 完全孵化囊胚 。

第二个字母代表胎儿部分 ， 即内细胞团分级：
A级：细胞数目多 ， 排列紧密；
【辅生资讯网 上海第十人民医院戴雪医生：你的胚胎好不好？一文看懂胚胎报告】B级：细胞数目少 ， 排列松散；
C级：细胞数目很少 。
第三个字母代表胎盘部分 ， 即滋养层细胞分级：
A级：上皮细胞层由较多的细胞组成 ， 结构致密；
B级：上皮细胞层细胞不多 ， 结构松散；
C级：上皮细胞层稀疏 。
一般培养至第五或者第六天还处于1期或者2期的囊胚被称为早期囊胚 ， 不符合冷冻要求 ， 实验室一般不予冷冻 ， 会再培养观察看看 。



处于3至6期的囊胚才会对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级后具体评估 。 正常情况下 ， CC级以上的囊胚可以用来冷冻或者移植 ， DD级的囊胚一般会建议放弃 。
以上内容仅供大家参考 ， 不作为诊断和治疗的唯一标准 。
最后 ， 即使外观最漂亮的胚胎也不能代表成功率一定100% 。 好看的胚胎着床率高一些 ， 但不好看的也有很多最终发育成了健康的宝宝 。 因为怀孕是一个非常复杂的过程 ， 除去胚胎质量 ， 女方年龄 ， 子宫内膜的环境 ， 母体激素水平及免疫状况等等都会影响受孕 。
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