朱医生讲健康 老年人常有便秘,万不可不当回事,严重者甚至会危害到生命


朱医生讲健康 老年人常有便秘,万不可不当回事,严重者甚至会危害到生命
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朱医生讲健康 老年人常有便秘,万不可不当回事,严重者甚至会危害到生命
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不言而喻 , 便秘是指排数减少而言 。 每2~3天或更长时间排便一次 , 大便往往干结、排出困难 。
进食的食物经消化吸收后 , 剩余的未消化吸收的成分被送至结肠 。
在结肠中水分还可继续被吸收 , 固体成分渐浓集成团、形成粪团 , 最后送至乙状结肠及直肠 。
直肠受到粪团的刺激 , 引起反射性冲动 , 传至中枢神经产生便意 , 并发出冲动指令直肠平滑肌收缩 , 肛门括约肌开放 , 骨盆肌肉、腹肌、膈肌收缩以增加腹内压 , 将粪便排出 。
可见 , 有足够的肠内容物刺激肠道蠕动、神经系统功能正常、有关肌肉收缩正常、肠道通畅无阻是保证正常排便的关键条件 。
老年人常有大便习惯的改变 。 便秘给一些老年人带来不便和苦恼 。
老年人产生便秘的原因多为习惯性便秘 。 老年人食量常减少或食物偏精 , 缺少粗纤维 。
活动量减少 , 直肠粘膜对大便刺激的反应性下降 , 腹肌、骨盆肌肉收缩能力降低 , 有些老年人甚至有意识地抑制大便 , 或未养成定时大便的习惯 , 结果使得大便在结肠内停留过久 , 水分吸收过多 , 大便干结难解 。
大便块嵌塞在降结肠和直肠而解以排出 。
除了上述习惯性便秘外 , 老年患者还应警惕结肠、直肠的恶性肿瘤造成便秘 。
此外盆腔肿瘤、肛门疾病(如肛裂、痔疮)、长期卧床也是便秘的原因 。 服用某些药物(如土霉素)也可产生便秘 。
精神抑郁症、神经系统疾病、甲状腺功能低下则是老年人便秘的少见原因 。
应当指出 , 有些便秘的老年人 , 每日大便的次数并不少 , 并且常解出粘液样的稀便而误以为腹泻 。
此乃因干结的大便刺激直肠及结肠粘膜分泌粘液 , 粘液经粪便旁的间隙流至肛门排出 , 有时甚至引起大便失禁 , 不能自控 。
然而干结的粪便却仍不能排出或仅少量排出 。 这种现象称为“假性腹泻” 。
严重的便秘可产生腹痛、呕吐 , 引起粪便性肠梗阻 , 甚至危及老人的生命 。
如2~3日未解大便就应及时用点缓泻药 。 假如多日未解大便又出现腹痛者 , 就应及时到医院诊治 。
参考文献:
[1
汤铁城. 老年人便秘常见证治[J
. 老友2021(10):58.
[2
杨树海. 老年人便秘的诊断与治疗[J
. 保健文汇2020(07):153.
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