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红团团医生LYNN 日本疫情神秘消退，德尔塔病毒在自我消亡？专家揭背后真相( 三 )


越来越多的研究表明 ， 中和抗体水平会随着时间推移而下降 ， 因此接种开始的越早 ， 疫苗对人群的保护力就越低（不打加强针的情况下）；反之开始的越晚 ， 保护力就越接近峰值 。 因此目前疫苗对日本人群保护力仍然处于巅峰状态 。 在日本每10万人口中 ， 未接种疫苗的感染者为23.7人 ， 而完全接种后的感染者为2人 。
这个数据是没有做分层（比如年龄、职业等）的 ， 但如果直接计算有效率的话 ， 我们可以发现疫苗在真实世界环境中的有效率高达92% ， 这已经非常接近两个mRNA疫苗的III期临床试验数据 ， 并且还是在德尔塔已成为日本主要毒株的情况
日本政府组织专家研讨疫情下降原因 ， 归功于这5大因素虽然说在日本疫情大幅下降过程中 ， 疫苗确实起到了很关键的作用 。 但是 ， 对于疫情防控来说 ， 疫苗和NPI都很重要 。 NPI是非药物干预措施 ， 例如勤洗手、戴口罩、保持社交距离 ， 还有各种社会防控措施等 。 日本厚生劳动省在9月底开了个会 ， 专门讨论了疫情变化 ， 与会专家认为 ， 日本的疫情下降 ， 可能归功于五点——
-导致感染扩大的因素消失；-医疗危机改变人们的防疫对策；-夜间出行人数减少；-疫苗接种效果；-天气影响 。 我们展开说一下：1. 导致感染扩大的因素消失：日本7月至8月之所以出现了疫情高峰 ， 除了奥运会以外 ， 还遇到了暑假、连休以及盂兰盆节（日本传统节日） ， 这些休假导致了人群流动活跃 ， 病毒更易扩散 。 目前这些因素都消失了 。 2. 医疗危机改变人们的防疫对策：日本疫情最高峰期间 ， 出现了一些地区医疗资源饱和甚至挤兑的情况 ， 导致一些感染者无法入院 ， 甚至一些重症患者在家中去世 。 这些医疗危机消息的传出 ， 使得公众在防疫方面不得不变得更加配合——因为作死可能真的会死 。 3. 夜间出行人数减少：由于紧急事态宣布 ， 东京都8月中旬至9月下旬夜晚闹市区的人群数量比7月上旬减少了25%~40% 。 如果根据疫苗接种状况划分的话 ， 未接种疫苗人群在夜晚闹市区的下降预计更是高到70% 。 4. 疫苗接种效果：这个我们上面也有提到了 ， 我们在重点看下日本中青年人接种比例的快速上升 。 以40~49岁人群为例 ， 在8月1日时只有11.4%的人完全接种 ， 而在1个半月后的9月30日 ， 这个数字迅速上升至58.9%
5. 天气影响：最后一个因素就是天气了 。 目前这一点未获得确认 ，但是有专家猜测日本的疫情下降跟温度和降雨也有关系 ， 在炎热的夏季人们的户外活动减少 ， 大都待在有空调的房间内 ， 这样在室内接触导致船舶的机会就更多了 。 但目前仍然无法确定以上这些因素在疫情下降的过程中 ， 分别究竟起到了多大作用 ， 这还需要进一步的研究 。
德尔塔病毒仍会卷土重来？日本下一波高峰可能会是明年2月中旬 ， 中国也要预防冬春新一波感染整体而言 ， 日本的疫情下降 ， 主要还是近期疫苗大规模接种以及NPI措施综合所致 。 但是 ， 随着疫苗保护力随时间推移而降低以及各项社会管制措施的放松 ， 新一波疫情高峰还是有可能会到来的 。 根据东大研究人员的测算 ， 日本下一波高峰可能会是明年2月中旬 。
这里可以作为参考的一个例子就是以色列 。 以色列曾经是全世界疫苗接种率最高的国家 ， 而在快速的疫苗接种下 ， 疫情曲线也很快被压平了 ， 每日新增从2月份最高的每日11000例下降至两位数 ， 并且持续了数月时间 。
然而 ， 随着社会防控措施的放松以及疫苗保护力下降 ， 以色列的疫情在6月底时死灰复燃 ， 并且在9月8日飙升至每日22000例 ， 而这新一波的巨浪消退 ， 还是得益于以色列加强针的接种 。 根据以色列卫生部发表在Lancet杂志上超过100万人的真实世界保护力研究 ， 这些人 接种第二剂均超过5个月 ， 在接种第三剂后 ， 疫苗对于预防有症状感染的保护力达到了91% ， 对于预防重症的保护力达到了92% 。

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