大林医生 不是只有高血压是老年“杀手”，低血压同样危险，这4个原因要警惕
通常老年人血压偏高 ， 医生和老人们自己也常常注重高血压的问题 。
但也有相当部分老年人却表现血压偏低 。 虽然低血压老人的比例少 ， 其危害远不如高血压病那么大 ， 但它确确实实地影响了部分老人的健康 。
医学上将收缩压<90或/和舒张压<60mmHg(12.0/8.0kPa)定为低血压 。
有时分别浏定卧位及立位的血压 ， 如立位时收缩血压比卧位时低20mmHg(2.6kPa)以上 ， 称为体位性低血压或直立性低血压 。
引起老年人低血压的原因较多 ， 主要包括：
1、体质性低血压
一些老年人血压偏低 ， 但无不适、头晕、晕厥等异常表现 ， 亦不影响其日常生活和工作 。
2、症状性低血压
低血压是由其他疾病所致 ， 是疾病的临床表现之一 。
许多疾病可造成低血压、休克状态 。 例如肺部感染、心肌梗塞、肠道感染、消化道出血等等 。
由于血压下降 ， 使得组织器官不能得到充足的血液供应 ， 又可能诱致并发症 。
如消化道出血的低血压可诱发心肌梗塞 ， 心肌梗塞低血压可诱发脑血栓形成等 。
值得注意的是 ， 一些老年人原发病症状并不明显 ， 而以血压下降为主要表现 。
此时 ， 决不要认为仅仅血压偏低而忽视其原发病的诊断 。
3、医源性低血压
如治疗不当或因老年人本身的体质反应性所致 ， 某些药物主要是降压药物 ， 可造成低血压 ， 如利血平可致老年高血压患者血压下降过多并难以回升 。
因此 ， 老年人用降压药应选择温和的降压药 ， 并从小量开始 ， 密切观察 。
4、体位性低血压
老年人压力感受器敏感性低下 ， 在从卧位突然站起时 ， 静脉回心血量突然减少 ， 排血量下降 ， 此时如不能正常地调整血管阻力、增加心脏功能 ， 可致血压下降 ， 产生头晕、眼花 ， 甚至晕倒 。
除老年人的生理体质变化外 ， 某些药物亦易致体位性低血压 ， 如降压药、安眠药、三环类抗抑郁药等 。 饮酒后亦常发生 。
因此 ， 服用上述药物者应避免从卧位突然站立 。 最好是先坐一会 ， 然后再慢慢站起 。
参考文献：
[1
李蕾. 低血压真不是“一件小事”[J
. 养生大世界2019(12):62-64.
[2
潘运红. 不容忽视的老年低血压[J
. 保健文汇2019(06):62.
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