氯乙烯职业病,可能产生职业病危害的化学品材料有哪些?( 四 )


处理:立即将病人移到空气新鲜的地方,松解衣服,但要注意保暖 。对呼吸心跳停止者立即行人工呼吸和胸外心脏按压,并肌注呼吸兴奋剂,山梗菜硷或回苏灵等,同时给氧 。昏迷者针刺人中、十宣、涌泉等穴 。病人自主呼吸、心跳恢复后方可送医院 。
硫化氢中毒
硫化氢 , 是含硫有机物分解或金属硫化物与酸作用而产生的一种气体 。无色,具有臭鸡蛋味,易挥发,燃烧时可产生蓝色火焰 。它是许多工业生产过程中的副产物 。目前,有70多种职业有机会接触硫化氢,如采矿、石油开采、提炼、皮革鞣制、橡胶合成、煤气制取、人造纤维、造纸、染料、制糖、食品加工以及清理垃圾、阴沟、粪池、菜窖、鱼舱等作业 。
全世界硫化氢中毒事件时有发生 。在我国,硫化氢中毒占职业性急性中毒的第二位,仅次于一氧化碳中毒 。
危害:人在短时间内吸入高浓度硫化氢可导致急性中毒,主要损伤中枢神经系统、呼吸系统以及心脏 。患者主要表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、流泪、畏光、咳嗽、全身乏力、出现喉头水肿和急性呼吸窘迫综合征,心慌,颜面青紫,高度兴奋,狂躁不安,甚至引起抽风,意识模糊,最后陷人昏迷因呼吸麻痹而死亡 。吸入高浓度硫化氢(>1500mg/m3)时 , 患者会迅速倒地,失去知觉,伴剧烈抽搐、瞬间呼吸停止,继而心跳停止 , 被称为“闪电型”死亡 。
处理:迅速让患者脱离现场,送到有新鲜空气处并进行吸氧,如有条件应尽早使用高压氧舱治疗,同时要积极防治脑水肿和肺水肿 。如中毒者发生猝死 , 应立即对其施行人工心肺复苏术,10%硫代硫酸钠20毫升~40毫升静注,维生素C加入高渗葡萄糖中静注 。
预防:可能产生硫化氢的设施和环境应密闭,生产场所要有通风排毒装置 。在矿坑、井底、阴沟、等工作场所作业时,应先通风排气,戴供氧防毒面具,身上要系救护带,危险区外要有人监护 。
正己烷中毒
正己烷,是石油馏分与天然气分离过程中得到的六碳化合物 。常态下为液体,主要用做溶剂 。
20世纪60年代,义大利、日本等国曾有大量职业性正己烷中毒的病例报道 。我国在20世纪90年代以前未曾报道过一例 。但近10年来,我国在工业粘胶配制、制鞋、制球、印刷、家俱制造及电器制造等领域中广泛应用正己烷 。近年来慢性职业性正己烷中毒急剧增多 。
危害:正己烷经呼吸道及面板进入人体,其代谢产物具有周围神经毒性,可引起以感觉运动型多发性周围神经病为主要临床表现的慢性中毒 。
慢性中毒性神经病一般于接触正己烷1至数月后发?。?起病隐匿,患者常先感觉食欲不振、四肢乏力,继而出现四肢对称性的感觉异常 , 如发麻、刺痛,并出现感觉迟钝 。患者四肢的触觉、痛觉、震动觉和位置觉等均减退 , 并且以远端为重,可出现垂腕和垂足、站立和行走困难以及肌肉萎缩、手足面板温度降低、跟腱反射消失 。
患者在脱离接触正己烷后3个月内病情仍可继续恶化 。一般病程为6~30个月,恢复缓慢 。
处理:迄今,慢性正己烷中毒性神经病尚无特效药物治疗 。诊断一经确立 , 患者应立即停止接触具有神经毒性的化学物质,并给予对症处理 。治疗上可应用神经生长因子促进患者周围神经功能的恢复 。
预防:在生产中尽可能用无毒或低毒的物质取代正己烷,工作环境应加强通风排毒 。对接触者要严加防护,定期进行健康检查 。
氯气中毒
毒理:氯是一种黄绿色具有强烈 *** 性味的气体,并有窒息臭味,用途广泛 。其危害主要表现在对上呼吸道粘膜的强烈 *** ,可引起呼吸道烧伤,急性肺水肿等 , 从而引发肺和心脏功能急性衰竭 。

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