作为用于检测由病毒导致的感染、污染的病毒检查,应用检测病毒抗原的免疫学的测定法、病毒基因扩增法(专利文献1~3、非专利文献1) 。作为高灵敏度地检测诺如病毒的手段,可列举出用rt-pcr扩增诺如病毒的rna、测定扩增产物量的方法 。例如,根据厚生劳动省药品食品局食品安全部监视安全课的通知(非专利文献2和3),广泛地利用rt-pcr法进行诺如病毒的检测以及利用实时pcr法进行诺如病毒的定量检测 。
rna病毒粒子具有由rna基因组与蛋白质形成的核被封入被称为衣壳的蛋白质壳中而成的基本结构 。因此,为了利用基因扩增法检测病毒rna , 需要从病毒粒子中提取rna 。为了检测作为待检体的粪便中的诺如病毒,例如,将粪便待检体以5~10%(w/v)的浓度悬浮于蒸馏水或生理盐水中 , 由其离心上清,使用市售的病毒rna提取试剂盒(例如,qiaamp(注册商标DR检查属于放射影像科的检查项目 。DR检查又称为数字X线摄影,通过数字系统化,经过计算机进行处理后使图片更加清晰,在目前广泛地应用于临床,特别是在基层医院被广泛的普及应用 。
DR检查可以对呼吸系统、循环系统、骨骼、腹腔、盆腔等脏器以及结石、泌尿系统等进行检查 。DR检查具有操作简单、诊断比较快速、价格相对较低的优势 。
但不是所有的检查都适合于DR检查,DR检查有局限性,这时候需要根据患者的具体情况,选择比较适合的影像检查项目,如CT、磁共振或超声等其他检查方法 。
核酸RNA检测是检查病毒的方法 , 常用于非典病毒、HIV、乙肝病毒、丙肝病毒、流感等病毒的诊断检查 。DR检查又称为数字化的X射线成像技术 , DR检查怎么做与患者所要检查的部位有关系,比如患者做的是肺部的DR检查,要求患者采取正位和侧位两种体位进行检测
比如患者做的是肺部的DR检查,要求患者采取正位和侧位两种体位进行检测 。RNA由核糖核苷酸经磷酸二酯键缩合而成长链状分子,由磷酸、核糖和碱基构成
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3、诺如病毒许多病毒感染会先出现发烧或拉肚子,而诺如病毒感染不同,大部分儿童没有发热症状,主要表现为毫无征兆的情况下突然出现呕吐,而且呕吐很频繁,吃什么吐什么 。
与其他疾病的呕吐症状不同的是,诺如病毒感染所致的急性胃肠炎 , 通常患儿精神反应不差,呕吐后仍很想喝水,喝水后又呕吐,如此循环 。
举个例子,有一位小孩呕吐后很想喝水 , 而且一喝就喝掉半奶瓶,但是喝水后很快又会吐 。就诊短短几分钟内喝了一瓶水,然后很快就吐了一地 。
医生建议呕吐后可以稍等一会儿再喝,而且建议少量多次饮水,而不建议一次性喝太多,这样能减少呕吐的情况 。
此外,部分患儿会表现有恶心、腹痛和腹泻的症状,少部分儿童会发热和头痛等表现 。值得一提的是,诺如病毒所致的急性胃肠炎症状有一些特点:
■ 腹痛特点:娃儿经常会叫腹痛,但一会儿又会自己缓解,如此反复 。通常这种腹痛不剧烈,不会痛到打滚或持续哭闹不安,多数安抚一下能得到缓解 。就诊时,触诊腹部很软,没有包块 , 通常来说腹部无明显压痛和反跳痛,缺乏外科病症体征 。
■ 腹泻:腹泻可以是首发症状,但多数患儿在呕吐后数小时或几天后才出现腹泻 。大便多为水样便或稀烂便(前者多见),且几乎不合并黏液便或血便 。
■ 发热:诺如病毒感染可以无发热,这点区别于许多病毒感染,容易让医生误以为是非感染性疾?。ㄈ缂备怪ⅲ?。即便有发热,多表现为中低热,如果是高热,也多数为一过性 。总之,发热症状并不突出 , 而且使用退热药容易退热 。
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