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5、为何推进职工医保门诊共济保障改革这项改革是适应我国医保发展阶段、改善群众医保待遇的客观需要 。
改革前，统筹基金保住院、个人账户保门诊，出现了参保职工“没病的用不了，有病的不够花”，一方面，健康状况较好的参保职工医保个人账户余额躺着不动 ， 另一方面，退休及患病职工不够用，就只能自掏腰包 。
特别是长期患病的职工医保参保人员迫切希望建立普通门诊统筹，通过医保统筹基金报销普通门诊医疗费用 ， 减轻普通门诊医疗负担 。建立门诊共济保障机制，就是要把有限的医保基金用活，实现健康的人帮助生病的人、年轻的人帮助年老的人，真正发挥保险互助共济的作用 ， 把钱用到确实需要看病的人身上 。
改革将实施支付方面的创新
一是支持患者持外配处方在定点零售药店结算和配药 ， 享受与在就诊医疗机构同等的报销待遇，充分发挥定点零售药店便民可及的作用 。
二是探索将符合条件的“互联网＋”医疗服务纳入保障范围，提高享受待遇的便捷性 。
三是探索推进电子处方流转，更好解决购药结算的需要 。此外 ， 医保局表示，还将协同相关部门在家庭医生签约服务、基层医疗卫生机构和定点药店配药联动上 ， 进一步完善支持措施 。
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