教授呼吁医保互助共济算长远帐,医保个人账户将允许家庭成员共济,这样做有何好处?( 四 )


      据中国劳动和社会保障科学研究院李娟、王宗凡15日在《兰州学刊》上发表的《职工医保门诊共济保障机制改革的现状分析和对策建议》对全国31个省市的梳理,各省发文时间集中在2021年年底、2022年初,发文单位基本是省级人民政府办公厅 。大多数省份出台了对地方的指导性文件,并对全省推进职工医保门诊共济保障机制改革的进度做了部署安排 。但截至7月末 , 大多数统筹地区尚未出台有关职工医保门诊共济保障机制改革的落地文件,部分地市在国家、省级文件的指引下出台了实施细则 。
      目前,全国多地加快了门诊共济改革推进速度 。辽宁省医保局称,正着力建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制,今年年底前,省内全部统筹地区启动实施改革 。
      北京市从2022年12月1日开通医保个账家庭共济,职工医保个人账户资金家庭成员可共济使用 。
      湖南省医保局日前宣布,要年底前全省将全面建立职工医保普通门诊统筹制度 。自2023年1月1日起,个人账户将按新方式计入 。改革后将允许家庭成员相互共济使用个人账户 。(郭晋晖)

教授呼吁医保互助共济算长远帐,医保个人账户将允许家庭成员共济,这样做有何好处?

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4、医保共济是什么意思,有什么作用吗?医保共济的意思就是医保共济账户,通过医保账户功能,将个人医保历年以来的账户余额都转给家人共同使用 。
但并非所有的医疗费用都是可以用于医保家庭共济的,只有个人医保账户中的钱才能使用医保家庭共济 。若是住院医疗费用报销的话,就不能使用医保家庭共济了 。参保人员医保可以在家庭使用 。
医保共济账户使用注意事项如下:
1、参保人员由本人通过自助服务的方式 , 将个人账户历年资金,划转给近亲属(配偶、子女、父母),具体划转金额由参保人员本人自行决定;
2、共济后的个人账户资金,所有权同步转移,其使用、结转、转移、继承及所产生的利息等按照杭州市基本医疗保险个人账户历年资金管理的有关规定执行;
3、授权人个人账户历年资金可转移给一个或多个近亲属使用,也可以多个授权人转移给一个近亲属使用;
4、划转后,得到共济的近亲属可在定点医药机构持本人社会保障卡直接刷卡使用个人账户历年资金;
5、近亲属与授权人的社会关系真实性由授权人负责,如存在虚假信息,由此产生的一切法律责任由授权人承担 。
法律依据
《医疗保障基金使用监督管理条例》
第八条 医疗保障基金使用应当符合国家规定的支付范围 。
医疗保障基金支付范围由国务院医疗保障行政部门依法组织制定 。省、自治区、直辖市人民政府按照国家规定的权限和程序,补充制定本行政区域内医疗保障基金支付的具体项目和标准,并报国务院医疗保障行政部门备案 。第十一条 医疗保障经办机构应当与定点医药机构建立集体谈判协商机制 , 合理确定定点医药机构的医疗保障基金预算金额和拨付时限,并根据保障公众健康需求和管理服务的需要 , 与定点医药机构协商签订服务协议,规范医药服务行为 , 明确违反服务协议的行为及其责任 。
医疗保障经办机构应当及时向社会公布签订服务协议的定点医药机构名单 。
医疗保障行政部门应当加强对服务协议订立、履行等情况的监督 。
就是医保个人帐户中的余额,一家人共用. 但共济人员需在同一地区参保

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