1、慢性胃炎常见胃肠病的药物治疗有哪些?[西药治疗](1)对有Hp感染者,可选用胶体铋、抗生素等,常用以铋剂为主的“三联疗法”:胶体次枸橼酸铋,如“德诺”O.12克,4次/日,餐前、睡前服用;羟氨苄青霉素(阿莫西林)0.5~1.0克(青霉素过敏者改四环素),2~3次/日,餐后口服;甲硝唑(灭滴灵)0.2~0.4克,2~3次/日,餐后口服;连用2周/疗程 。三联疗法的Hp根除率可约达90% 。其他抗生素还有四环素、古拉霉素、庆大霉素、痢特灵等 。(铋剂除抑杀Hp外,还可保护胃黏膜 。其他药物还有硫糖铝、麦滋林颗粒、甘草酸钠、施维舒、硫酸锌、前列腺素E2、丙谷胺、胃膜素等可选用 。
(2)H 。受体阻滞药(如雷尼替丁、法莫替?。?,质子泵抑制剂(如洛赛克)及胃舒平、胃达舒等减轻H+反弥散程度.为胃黏膜的炎症修复制造有利的胃腔环境,对缓解上腹疼痛症状也有效 。
(3)多潘立酮、西沙必利、胃复安等,适于上腹胀、恶心症状及胃动力下降、胆汁反流的慢性胃炎 。常用吗叮啉10毫克 , 或普瑞博思5毫克,均3次/日,三餐前口服 。5一HT4受体激动剂莫沙必利选择性作用于上消化道 , 对结肠运动无影响;5毫克/次,3次/日,三餐前口服 。
(4)对伴缺铁性贫血者,可补充铁剂;伴恶性贫血者,可注射维生素B12 。
(5)老年慢性胃炎,尤其是萎缩和肠上皮化生者 , 应选用胃黏膜营养剂,适当补充维生素(如胃酶素)、锌、硒等微量元素 。
(6)对胃体萎缩性胃炎低胃酸者,可用胃蛋白酶合剂、多酶片、达吉胶囊、10%稀盐酸等 。
如用上述药物无效 , 且伴有精神神经症状,可以加用抗忧郁药物,如百忧解、黛安神、赛乐特等 。
[中成药治疗](1)舒肝丸口服,每日2~3次,每次1丸 。适用于肝郁气滞 , 症见胸胁胀痛、胃脘疼痛、嘈杂呕吐、嗳气泛酸 。
(2)香砂养胃丸口服 , 每日2次,每次9克 。适用于肝气犯胃 , 症见饮食减退、呕吐清水等 。
(3)舒肝和胃丸口服,每日2次,每次1丸 。适用于肝胄气滞不舒、腹胀暖气等症 。
(4)胃复春片口服,每日3次 , 每次4片 。适用于气滞血瘀型慢性萎缩性胃炎、浅表性胃炎、不典型增生、肠上皮化生等 。
(5)胃气痛片口服,每日2次,每次5片 。主治胃寒疼痛、呕吐酸水等症 。
(6)胃炎痛胶囊口服 , 每日3次,每次3粒 。适用于慢性萎缩性胃炎、浅表性胃炎,以及慢性胃炎伴有胆汁返流、胃黏膜糜烂、肠上皮化生、异型增长等 。
(7)胃乃安胶囊口服,每日3次,每次4片 。适用于气滞血瘀型慢性萎缩性胃炎、浅表性胃炎等 。
(8)阴虚胃痛冲剂口服 , 每日2~3次,每次1~2袋 。适用于胃阴亏虚所致的胃脘隐痛、口燥咽干等症 。
(9)胃灵冲剂口服,每日3次,每次5克 。适用于肝郁气滞、脾胃不和而引起的胃痛吐酸、腹胀、消化不良等症 。
(10)三九胃泰口服,颗粒剂,每次1包,早晚各冲服1次 。消炎止痛,理气健胃 。主治浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎等各类型慢性胃炎 。
(11)虚寒胃痛冲剂口服,每次10~20克,1日2~3次 。温胃止痛,健脾益气 。用于脾虚胃弱引起的胃脘隐痛、喜温喜按、遇冷或空腹痛重等症,临床上主要应用在慢性萎缩性胃炎等病的治疗 。
(12)养胃舒胶囊口服 , 1次3粒,1日2次;扶正固本 , 滋阴养胃,调理中焦,行气消导 。用于慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎所引起的胃脘灼热、隐隐作痛、手足心热、口干、口苦、纳差等症 。
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