服食药物可以用果汁牛奶代替吗,用果汁喝药好吗?(18)


奶送服,而且服药时间勿与饮用牛奶时间相近 。因为每100毫升牛奶中含有120毫
克的钙,此外还含有较多的磷酸盐,钙质和磷酸盐可使铁剂沉淀 , 妨碍铁剂的吸
收 。
8.在小儿患病时 , 有些家长用果汁代水给孩子服药,这是不科学的 。在各种果汁饮料中 , 大都含有维生素C和果酸 。而酸性物质容易导致各种药物提前分解或溶化,不利于药物在小肠内吸收,影响药效;有的药物在酸性环境中会增加副作用,对人体产生不利因素 。
如小儿发热时常用的吲哚美辛、安乃近、复方阿司匹林等解热镇痛药,对胃粘膜有刺激作用,若在酸性环境中则更易对人体构成危害 。轻者损伤胃粘膜,刺激胃壁 , 发生胃部不适等症状;重者可造成胃粘膜出血 。又如常用的抗感染药物麦迪霉素、红霉素、氯霉素、黄连素等糖衣片 , 在酸性环境中会加速糖衣的溶解 , 一则对胃造成刺激,二则使药物在没有进入小肠前就失去了作用,降低了药物的有效浓度,有的甚至与酸性溶液反应生成有害物质 。
因此,给小儿服药不宜用果汁及酸性饮料送服,若要食果汁饮料,也必须在服药后相隔一个半小时以上再饮用 。
谣言:
茶水、果汁、牛奶、咖啡等饮料都可送服药物 。尤其对于儿童来说可以先喝点儿“甜水”,再把药服下去 , 以掩盖药物的苦味 。
辟谣:
用茶水、果汁、牛奶、咖啡等送服药物,可能影响药物疗效,或者对身体产生不良影响,是非常错误的一种服药方法 。
茶水,清香宜人还具有一定的保健功能,深受老年人的喜爱,但要注意的是茶水不适合用来服药 。茶叶里含有一种鞣质 , 与酶制剂如胃蛋白酶、乳酶生、胰酶、多酶片中的蛋白质牢固结合,可降低药物的吸收;也可能影响羟氨苄青霉素、红霉素、氯霉素、林可霉素等抗菌药物的抗菌活性,或者引起毒副反应增加;与硫酸锌、葡萄糖酸锌、硫酸亚铁、富马酸亚铁等金属类药物以及洋地黄类、麻黄碱、奎宁等生物碱类药物生成沉淀,使药物难以吸收 , 甚至变性、失活而影响疗效 。茶水中还含有咖啡因、茶碱等成分,有兴奋中枢的作用,可以降低安眠药的镇静效果 。
果汁中富含果酸,服用布洛芬、复方阿司匹林等解热镇痛药,黄连素、乙酰螺旋霉素等药物时,饮用酸性果汁会加速药物溶解 , 损伤胃粘膜 。尤其要避免饮用西柚汁,西柚汁中的某些化合物可以影响肝脏中药物代谢酶的作用,影响药物在体内的代谢,如某些降压药、抗心绞痛药、调脂药、免疫抑制剂等,可能会引起疗效改变或诱发不良反应 。
牛奶中的大量钙质可与许多药物(如四环素、红霉素、甲硝唑、酮康唑、复方丹参片等)形成不易吸收的复合物使疗效降低 。大量钙还会影响铁的吸收,所以应避免与补铁药同服 。
咖啡中含有的咖啡因具有兴奋中枢神经和刺激胃酸分泌的作用,可增加胃肠道的不良反应,严重者甚至可诱发胃出血 。解热镇痛抗炎药物,包括含有这类药物成分的复方制剂如感冒药对胃黏膜有刺激作用 , 用咖啡送服,可能加重对胃黏膜的刺激,引起胃肠不适 。此外,有的感冒药含有苯丙醇胺,如与高浓度的咖啡因同服,可能引致血压急升,严重者甚至可致命 。
白开水虽然缺少味道,但能避免影响药物疗效或者与药物间可能的相互作用,从而保证疗效,减少不良反应 。因此 , 最好用白开水服用药物 。
辟谣专家:刘丽萍,解放军总医院第五医学中心药学部副主任

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