丁西素能和降压药一起服用吗,高血压朋友注意，这两类降压药一起吃，降压疗效不增，副作用大增 _生活百科

1、高血压朋友注意,这两类降压药一起吃,降压疗效不增,副作用大增我国高血压患病人数已经达到了2.45亿，有4.5亿人处于高血压前期，但是，与高患病率相对应的是低控制率，成人高血压控制率仅为15%，而高血压的危害是不容忽视的。长期血压升高，容易造成心、脑、肾等靶器官的损伤，导致冠心病、脑出血、心肌梗死等疾病的发生。所以，提高高血压控制率，刻不容缓。
据统计，服用一种降压药治疗达标者不到1/3 ，大多数的高血压患者需要联合用药。恰当的联合用药，既可以使降压疗效增加，还能减少甚至抵消药物副作用。但是，不恰当的联合用药，非但不能增加降压疗效增加，还会使副作用明显增加。普利类降压药和沙坦类降压药就不适合联合用药。
肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RASS）的主要功能是调节和维持人体血压、水、电解质的平衡，维持人体内环境的相对稳定。该系统过度激活，是高血压形成的原因之一。
普利类降压药属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），如拉托普利、依那普利等等，可以抑制血管紧张素转化酶的活性，减少血管紧张素的生成，抑制RASS系统，使血压降低。沙坦类降压药属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），如缬沙坦、氯沙坦等等，直接抑制血管紧张素与受体的结合，同样是抑制RASS系统，达到降低血压的目的。所以，两者均作用于RASS系统，降压机制相似。
但是，高血压（特指原发性高血压）的发病机制复杂，包括胰岛素抵抗、肾性水钠潴留、RASS过度激活、交感神经系统活动亢进、细胞膜离子转运异常等等。联合用药的原则是避免联用降压原理相近的药物，因为这种联合方式仅能作用于一种高血压发病机制，降压疗效增加不明显。
普利类降压药和沙坦类降压药均会干扰肾上腺释放醛固酮，这是一种具有保钠排钾作用的物质，如果体内醛固酮不足，就容易导致血液中的钾离子升高，严重时可诱发高钾血症，并出现头晕、胸闷、肌肉痉挛、乏力、心跳不规律等症状。如果这两类药物联用，高钾血症的发生风险会明显增加。
综上所述，普利类降压药和沙坦类降压药联合服用，降压疗效没有明显的增加，但是却会明显增加副作用的发生风险，因此，这两类降压药不宜联合应用。
普利类+钙通道阻滞剂；沙坦类+钙通道阻滞剂；钙通道阻滞剂+利尿剂；普利类+利尿剂；沙坦类+利尿剂。（注：钙通道阻滞剂可分为两类，一类是二氢吡啶类，这类药物都是以“地平”两个字结尾，如氨氯地平、硝苯地平等；另外一类是非二氢吡啶类，如维拉帕米、地尔硫卓等。所以，通常不把钙通道阻滞剂简称为地平类药物。）
王药师提醒大家，药物方案的调整要在医生的指导下进行，不可擅自更改用药方案。

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2、降压药和激素药能一起吃吗对于降压药种类是非常多的,具体没有明显的药物配伍的严格禁忌,但是选择药物时必须要根据个人的具体情况和目前应用的药物来进行选择.在通常情况下降压药物最好不和非甾体类抗炎药同时服用,例如布洛芬、扶他林、消炎痛栓等. 另外对于ACEI类的降压药,例如卡托普利、依那普利等等,也不建议和利尿剂进行联合服用,例如吲达帕胺等等,在一起联合服用时会降低降压效果.另外对于心衰患者在使用洋地黄类强心药物如地高辛