女人一生中可以承受几次剖宫产

女人一辈子到底能承受多少次剖宫产?没有人研究过,但肯定剖的次数越多各种风险性越大 。
一提到分娩很多孕妈妈首先联想到的是“疼痛”“害怕”, 因此许多准妈妈们在怀孕后随着产期的临近非常担忧阴道分娩过程中的疼痛,转而选择剖宫产 。剖宫产是解决某些难产最有效的手段 , 据专家们估计,约有20%的孕妇需要剖宫产 。而实际上,在我国大中城市中已达50% 。一半以上是没有医学指征的,而社会因素成为首位剖宫产指征 。
那么剖宫产真的如我们想象的安全吗,选择剖宫产就真的可以完全无痛吗?阴道分娩真的那样恐怖吗?剖宫产对身体、对产儿有哪些伤害?我们就一起来看下剖宫产和阴道分娩到底各有哪些利弊 。

女人一生中可以承受几次剖宫产

如何选择阴道分娩或剖宫产
抛开阴道分娩和剖宫产的利与弊,产妇在分娩时选择经阴道分娩还是剖宫产分娩其实是有许多条件所决定的,虽然医生鼓励准妈妈们尽可能地选择阴道分娩,然而如果准妈妈们的条件不具备也不可勉强 。一般来说决定分娩方式的要素包括产妇的精神状态、胎位、产道和产力情况 。如胎位不正(出现横位)、孕妇骨盆条件不好(骨盆狭窄没有顺产条件)、在顺产时出现胎儿窘迫等情况 , 都要进行剖宫产 。医生会根据条件评估后告诉孕妈 。
女人一生中可以承受几次剖宫产

【女人一生中可以承受几次剖宫产】
阴道分娩的优点
女人一生中可以承受几次剖宫产

1、对产妇的好处:
1)产后的恢复速度快:结束分娩后产妇在较短的时间内便可恢复体力,能够尽早进行下床活动,有利于产后子宫的恢复并且能促进恶露排出 。
2)确保产妇身体良好的完整性:没有疤痕,不会对子宫形成损伤,对下一次怀孕生育产生影响小 。
3)产后乳汁分泌状况好:因为在阴道分娩的过程中,由于应激反应会促使 5- 羟色胺大量分泌,可促进催乳素和泌乳素的分泌,这样更有利于促进产后乳汁的分泌 。
4)促进母子亲情关系的建立:经阴道分娩过程中会分泌一定量的催产素,可以加快产妇对新生宝宝产生情感,有利母子关系建立 。
2、对胎儿的好处:
1)更好建立呼吸及减少新生儿肺部疾病发生:在阴道分娩过程中,胎宝宝通过产妇子宫收缩以及产道挤压从而可促进胎儿呼吸系统中残留的羊水被挤压 并排净,所以在出生之后能够更好地建立呼吸且不容易患上湿肺和吸入性肺炎等新生儿疾病 。
2)对新生儿大脑及智力发育有好处:在阴道分娩的过程中,子宫收缩产生的挤压力以及与产道产生的碰撞能够帮助胎宝宝的头部血液流动更加充沛,这对于改善胎儿脑组织营养状况和促进智力发育也有很大益处 。
3)可以锻炼新生儿心智:产道通过节律性地对胎宝宝身体进行挤压,这也会对胎儿的胸腹部与头部特别是感觉器官形成良性刺激 , 通过持续性的良性刺激能够传递到胎儿的外周神经以及中枢神经,所以在无形当中也会对胎儿感觉、听觉及本能的进行一次训练 。
阴道分娩的缺点
女人一生中可以承受几次剖宫产

当然阴道分娩也是有弊端的,主要体现在对产妇产生的不良影响和对胎 儿产生的不良影响 。
1)对产妇不良影响:
在阴道分娩的过程中如果产程时间较长,那么产妇就需要忍耐由于子宫收缩而带来的疼痛感 , 如 果胎宝宝本身体积较大,就非常容易造成阴道分娩过程中发生子宫颈撕裂以及会阴阴道撕裂的情况 。在阴道分娩后产妇的盆腔肌肉群需要经过一段时间的恢复,有些产妇盆腔肌肉群还会受到损伤,从而出现阴道松弛以及子宫脱垂等情况,并且还可能导致耻骨联合分离 , 并对周围韧带形成损伤,进一步对产后 的骨盆恢复产生影响 。如果宫缩过于强烈,那么还可能诱发羊水栓塞 , 对于产妇的生命安全将产生一定的威胁 。如果出现宫缩乏力,那么非常容易诱发大出血 。
2)对于胎儿产生的不良影响
如果胎儿的体积过大,并且产妇的产道过于狭窄会造成产程时间延长,此时胎宝宝长期留置在产妇产道内非常容易造成缺氧,甚至可能引起新生儿产伤,例如骨折、颅内出血以及头颅血肿等 。难产或母体精力耗尽时,需要真空吸引或产钳助产,导致胎儿头部肿大;胎儿过重,造成肩难产,损伤臂神经丛;出现脐绕颈、脱垂等现象 。
剖宫产的优点
女人一生中可以承受几次剖宫产

1)避免宫缩阵痛带来的痛苦 。
2)如果产妇本身患有浆膜 下子宫肌瘤疾病或者卵巢肿瘤等疾病 , 那么在剖宫产手术时也可以一并进行处理 。
3)如果产妇本身存在着妊娠并发症或者相关合并症,那么进行剖宫产术可降低相关病症对于产妇及胎儿产生的不良影响 。
4)对于双胞胎或者多胞胎的产妇来说,选择剖宫产的安全性更高,也更加适合 。
5)若产妇本身具有胎盘前置的危险情况,剖宫产则可更有效地保护产妇的生命安全 。
剖宫产的缺点
女人一生中可以承受几次剖宫产

1、对产妇影响
1)手术本身的风险性:剖宫产本身是一项外科手术 , 凡是手术必然会具有相应的危险性,如手术过程中可能发生大出血或者对腹内器官产生损伤;
2)对产后恢复带来影响并增加痛苦:术后切口痛、术后可能出现切口愈合不良以及切口延迟愈合的情况,甚至还可能出现子 宫内膜异位症和肠粘连等并发症;
3)剖宫产后引起远期并发症,如子宫切口出血、不孕、月经异常、剖宫产瘢痕妊娠、 盆腔粘连以及腹壁子宫内膜异位症等 。如果产妇再次怀孕分娩,那么还可发生前置胎盘及胎盘植入等情况,这对于产妇再次妊娠分娩将产生不良影响;
4)剖宫产术后由于需要在一段时间内留置导尿管,并且在术后一段时间内无法恢复进食 。
除此以外,由于手术后切口疼痛也会对产妇的身体恢复以及哺乳等产生影响,如果哺乳不到位由于长时间积乳还可能诱发乳腺疾病 。
2、对于胎儿的不利影响
1)对胎 儿的呼吸系统产生影响:与自然分娩的胎儿相比,剖宫产胎儿出生后患 上呼吸系统疾病的概率升高两到四倍左右 。主要是由 于胎儿在出生时未通过产道挤压,所以呼吸系统中所残留的羊水容易造成呼吸不畅,还可能出现新生儿窒息以及新生儿湿肺等并发症 。
2)患上过敏性哮喘疾病的风险要高于自然分娩的胎儿 。
3)出生后更易发生感觉综合失调的情况:因为剖宫产胎儿在分娩的过程中未通过阴道子宫收缩挤压的作用,所以可能对感知觉发育产生一定影响 。
阴道分娩和剖宫产各有其利弊,然而究竟该选择何种方式来分娩应听从医生的建议,阴道分娩是一种更加自然和科学的分娩方式,千万不要由于担忧疼痛而盲目的选择剖宫产 。
女人一生中可以承受几次剖宫产

作为一名妇产科医生,由于工作原因我和同行之间交流比较多,同时自己也看到了非常多的剖宫产孕妇 。有些病例触目惊心!有些病例则皆大欢喜!
谈一谈我所见、所听的真实病例:
病例一:剖宫产仅1次,再怀孕因为子宫瘢痕破裂,导致孕妇和胎儿双双死亡;
病例二:剖宫产4次 , 仍然母子健康;
病例三:剖宫产1次,再孕时子宫破裂、胎儿死亡,孕妇最终被抢救回来 。
比如第一个病例,最终母婴死亡这个事件 , 同行之间每每谈到这些,总有些感慨 。其实这起母婴死亡是可以完全避免的 。
女人一生中可以承受几次剖宫产

导致母婴死亡的原因是明显的头盆不称 , 确切地讲,是因为胎儿太大无法通过相对狭小的骨盆而引起 。
这种现象,只能也必须实施剖宫产 , 但偏偏孕妇本人和家属在第一胎已经剖宫产之后 , 这一胎却断然拒绝剖宫产 。无论医生如何做工作 , 这家人态度坚决,必须阴道分娩 。
【备注:第一胎剖宫产后,再怀孕并分娩时如果孕妇和胎儿各方面条件允许,可以阴道分娩,但阴道分娩的必须以严格评估、且条件满足为依据 。否则必会出现危险 。】
当时医生评估后得出结论 , 这个孕妇根本不可能自然分娩,必须剖 。于是医生开始积极地向孕妇和家属做医学解释和各种思想工作 。但固执的孕妇和家属仍然坚持自己的选择,并且在孕妇已经出现子宫先兆破裂症状时,继续隐瞒医生 。最终本该是添丁进口的喜事变了味道 。
女人一生中可以承受几次剖宫产

后来针对这个事件,卫生系统进行了医疗事故评定 , 因为这个案例在当时的妇产科系统中比较轰动,我们关注得比较多 。感慨也颇多 。
女人一辈子到底能承受多少次剖宫产?其实的答案比较宽泛 , 原则上应该由医生在女性分娩后
根据产妇的身体条件再决定 。换句话讲,如果医生不建议再孕时 , 千万不要“迎难而上”!
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