对于母亲要求的没有医学指证的剖宫产（或者叫社会因素剖宫产），我的态度是不会拒绝，但是也不会轻易答应，更不会第一次就答应，我会给准妈妈和家人商量再次选择的机会 。一般情况下 ， 我是会在36-37周做完超声检查商量“分娩计划”时和准妈妈和家人最后确认分娩方式 。如果是确认了剖宫产，一般安排在孕39周左右，因为39周之前选择性剖宫产分娩的孩子 ， 还是会有肺不成熟导致并发症增加的风险 。在这个时候，准妈妈会找各种理由让我帮她做剖宫产 。我的标准回答是：你可以跟我说我没有任何理由，我就是不想讲道理，我就是要剖宫产 。但是不要和我讲道理，因为讲道理你是讲不过我的，你担心的这些问题我们都有解决方案 。你不相信？好吧，那你就和我讲讲道理看 。关于剖宫产的问与答“我怕痛……” 你还没有临产，你怎么知道会痛？在人群中，对产痛的感觉也是基本上接近正态曲线的分布 ， 也就是说少数幸运的准妈妈是没有明显的痛感，少数不幸运的准妈妈有很大的难以忍受的痛感，大多数人是在中间 。对于疼痛，我们有很多的镇痛办法 ， 除了物理方法，水中待产和水中分娩帮助缓解疼痛以外，我们还有麻醉医生提供的硬膜外分娩镇痛 。这种方法除了可以有效镇痛以外，还有另外一个很大的好处，就是一旦发生母亲或胎儿的危急状况 ， 可以立刻进行“即刻剖宫产”，在最短的时间内把孩子分娩出来，同时保障母亲的安全 。在一妇婴，分娩镇痛的比例已经超过70%以上 。
“万一孩子太大生不出来怎么办？” 那你就在整个孕期控制好体重的增加，所以看我门诊的准妈妈都知道 ， 我每次唠叨最多的就是要“管住嘴，迈开腿” ， 为此我还专门写过一篇文章，感兴趣的话可以在我微博或微信公众号上翻出来看看 。只要你听话 ， 多数人是可以做到的，只要你把孩子的体重控制在6-7斤 ， 根本不用担心生不出来，怎么生都能生出来 。
“我平时体力不好，生孩子没力气” 既然平时体力不好，怀孕了就要调整 ， 要坚持锻炼 。最简单的方法就是走路，刚开始的时候可以散步，然后逐步过渡到快步走，走着走着就习惯了，走着走着就好了，走着走着就会爱上运动 。再健康的人，你让TA躺在床上三天不动，也会浑身不舒服的，也会生病的，“生命在于运动”是有道理的 。
我就是“林妹妹” ， 没力气，也不喜欢运动，估计生不出来 。没事，你看到过半身瘫痪坐在轮椅上的人吗？她怀孕了也可以照样自己生，因为多数情况下，是自发性的宫缩在起作用，你没有力气 ， 孩子也会“钻”出来 。
“孩子双顶径太大怕生不出来” 这也不需要纠结，和大人不一样，胎儿的颅缝没有固化，在产道挤压时颅缝会重叠，双顶径变小，孩子就会顺利分娩 。所以你会看到顺产孩子的头型往往是“长长”的，生后没几天就恢复为“圆圆”的 。你担心的事情老天爷老早就替你想好，也安排好了 。
“我身材娇?。?老公身材高大，我怕孩子太大生不出来” 别担心，有句老话说的好：“爹矮矮一个，娘矮矮一窝” ， 孩子的大小基本上是妈妈的身材大小决定的，爸爸身材大小的基因起不到太大的作用 ， 你的这个担心老天爷也早就替你想好了，也同样替你安排好了 。
“怕自己生会导致阴道松弛影响性生活” 阴道有很多的皱褶，这是为孩子从阴道分娩准备的，生的时候皱褶展开就会有足够的空间 ， 生完了就会恢复到原来的状态 。因此，阴道分娩基本上不会影响阴道的形状和状态 。再说了，性生活的满意程度取决于很多因素，大小尺寸不是最重要的 。
“害怕会阴侧切” “宁愿上面开一刀 ， 不愿下面剪一刀”是一些准妈妈选择剖宫产的原因，其实只要你控制好孕期体重的增加和孩子的大小 ， 多数情况下是不需要会阴侧切的，在我们一妇婴，会阴侧切的机会只有百分之十几，其实这还有下降的空间 。
“我是臀位不能生” 是的，目前在中国绝大多数的臀位是行剖宫产的，但是即使是臀位你也不用太担心，我们还是有办法帮你解决的 ， 这就是臀位的外倒转 。在有经验的医生手里，外倒转的成功率大概在70%左右 。对于看我门诊的臀位准妈妈 ， 如果她是想自己生的话，我是会推荐外倒转的 。
“怕生了一半再去手术受二茬罪” 这就是所谓的“中转剖宫产” ， 生了一半被剖宫产的主要原因有“胎儿窘迫”和“产程进展不好”，其实这两种情况发生的概率并不高 。如果“中转剖宫产”比例比较高，说明产房管理有问题 ， 需要整改 。在一妇婴，正式临产达到宫口扩张3cm的话 ， “中转剖宫产”的概率不超过2% 。对于想自己生的人，绝大多数都不会受“二茬罪”，所以你根本不需要担心 。
“我上胎剖宫产，这次还得剖宫产吧” 这个也不用担心，你可以尝试TOLAC／VBAC（剖宫产后阴道分娩） ， 在一妇婴我们现在全面开放VBAC，有专门的VBAC门诊 ， 目前我们VBAC的成功率保持在90%以上 。
【剖宫产需要注意什么问题 关于剖宫产的问与答】
