郁金香抗抑郁 抑郁的你,有过惊恐发作的经历吗?( 二 )


有的病人说:“每次发作的时候 , 我的心脏就好像被一个大手紧紧捏着 , 好像要从嗓子眼里跳出来 , 太痛苦了 。 我一定是得了某种突发性心脏病!但医生为什么就是检查不出来呢!”那惊恐发作跟突发心脏病的区别是什么呢?
和心脏病相比 , 惊恐发作具有以下的特点:
1、突然发作 , 突然停止;
2、发作时间非常短;
3、尽管发作的时候感觉症状很严重 , 但是这些症状并不会对生命产生负面影响;
4、不发作的时候 , 无心脏不舒服、气促、呼吸困难、行动迟缓等表现;
5、辅助检查(心电图、心超等)往往无重大异常;
6、因为会担心再次发作 , 所以患者会对以往发作过的场所有回避;
7、抗焦虑药、抗抑郁药物治疗的疗效较好 , 心理治疗可预防复发 。
惊恐发作的预防和治疗
针对惊恐障碍 , 主要有两种治疗手段:
抗抑郁药物 和 认知行为疗法(cognitive behavioral therapy , CBT) 。 恐慌者在使用这两种治疗手段时 , 均有有40%概率 , 对其中一种治疗方法有效但却对另一种方法无效 。
抗抑郁药物有一些副作用 , 且50%的人会在停止服用后复发 。 而CBT会更加持久 , 只有20%的复发率 。
CBT的目的是帮助人们学习并训练具体的方法 , 从而在身体和精神上控制与惊恐发作相关的感觉和想法 。 CBT从解释惊恐发作的心理原因开始 , 然后通过一些设计好的呼吸和肌肉练习来帮助人们有意识地控制呼吸节律 。
下一步是重构认知 。 包括识别和改变发作中常见的想法 , 例如觉得自己会停止呼吸、心脏病发作或者死亡 , 并且把他们替换成其他更加确切的概念 。
而后 , 将人们暴露于会引发惊恐发作的环境中 。 这样做的目的是想通过感受积攒这些危险情况下经历的经验 , 从而改变信念 。
即使在使用CBT后 , 面对发作时 , 应用这些步骤也很不容易 。 但是通过反复练习 , 这些方法可以防止和缓解发作 , 并最终减少一个人生活中的恐慌 。
许多恐慌者也从CBT中找到了面对恐惧的信念:恐惧不会伤害你 , 但抓住恐惧不放会加剧恐惧 。
特别感谢 【医学界精神病学频道】【川大研究生】【极光新闻 东北网】对本文的贡献
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