但实际上思维反刍使得个体疏远了奖励性更强的、更积极的行为和活动 ， 导致了孤立和被动 。 咨询师会帮助来访者检查思维反刍的本质 ， 找到更有建设性的方式来代替这种自我击败的方式 。
与这位女士的抑郁症相伴随的是 ， 她还有一定程度的强迫症 。 她的强迫性人格特质 ， 让她习惯于怀疑 ， 追求完美 ， 要求苛刻 ， 习惯事后猜测、审查 。
因此每当做决定时 ， 她将不可避免的怀疑 ， 因为她非常容易地就能看到一件事的两个方面 。 这种特质对她做律师很有帮助 ， 早期曾帮助她成为一个不错的律师 ， 但这种特质也使得她的日常生活、情感之路变得困难 。
心理咨询中 ， 除了努力帮助她改变思维习惯 ， 学习新的思维方式 ， 咨询师也要对她指出 ， 她恐怕得接受一定程度的怀疑和苛责作为自己认知方式的一部分 。
要明白这些怀疑并不是她做出错误决定的证据(过去她几乎总是这么认为) ， 而仅仅她思维方式的“噪音” 。 她可以恰当地选择去倾听这些“噪音” ， 也可以选择不作为 。
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经过训练 ， 她开始能接受自己的强迫性怀疑是“与生俱来的” ， 是作为一名优秀律师的品质 ， 而这种怀疑对真实世界也不会产生任何扭曲 。
另外 ， 很多抑郁症来访者会因为自己处于抑郁心境而批评自己 。 他们会这样说“我不应该感到抑郁” ， 或者“我应该能解决自己的问题” 。 他们被锁在一个自我循环的认知圈里 ， “我感觉到抑郁 ， 是因为我批评自己;我批评自己 ， 是因为我感到抑郁了;我感到抑郁了 ， 是因为我有抑郁症” 。
在心理咨询中 ， 有必要帮助抑郁症来访者认识到：其本人并没有选择抑郁症 ， 抑郁症常常是一个生物学过程 ， 自我批评并不会有助于任何人从抑郁症中摆脱 ， 对抑郁症负责就意味着接受抑郁症这一事实 ， 从而去寻求帮助和治疗 。
患者表现出来的无望感、回避、拖延 ， 在很大程度上是抑郁症的表现 。
几个月后 ， 她的无望感减轻了 ， 抑郁和后悔的情绪也缓解很多 ， 整个人的精神面貌有了改善 ， 也很偶然地开始了新的约会 。
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