系统性红斑狼疮（sle）的主要死亡原因之一是狼疮肾炎，目前以皮质类固醇和免疫抑制剂为主要治疗手段，但两者均有严重的不良反应 。故有必要探讨新的有效而不良反应较轻的治疗手段 。我们应用单味大黄、黄芪和两药混合剂治疗bxsb小鼠，观察相关实验室指标的变化，以了解两药单用或混合应用对鼠sle的治疗作用和对人类sle的应用前景 。
文章插图
一、材料和方法
(一)材料：
1．实验材料：选择2月龄bxsb雄鼠36只，体重18～22g 。饲养在本院动物室层流柜中 。
2．药物：①中药：大黄（rheumpalmatuml）产于甘肃，黄芪（astragalusmongholicusbunge）产于内蒙古 。两药均在本实验室自制成煎剂 。煎制方法采用传统中药煎制法[1] 。配制黄芪煎剂（相当1g/ml生药黄芪），大黄煎剂（相当1g/ml生药大黄），混合煎剂（相当生药黄芪1g/ml，大黄0.5g/ml）置于4℃冰箱中保存备用 。②地塞米松（dxm）注射剂：扬州制药厂生产 。③环磷酰胺（ctx）注射剂：天津金世化工制药有限公司生产 。
3．试剂：①考马斯亮蓝：美国fluka公司生产 。②标准白蛋白：武汉生物制品研究所免疫室提供 。③fitc标记的羊抗鼠igg：武汉生物制品研究所免疫室提供 。④0.01mol/l磷酸缓冲液（pbs） 。
4．仪器设备：精密天平，721分光光度计，水浴箱，荧光显微镜，鲍金7000生化自动分析仪 。
(二)方法：
1．给药方法：bxsb雄鼠36只，随机分成6组，每组6只 。第1组：黄芪组；第2组：大黄组；第3组：混合剂组；第4组：地塞米松组；第5组：环磷酰胺组；第6组：空白对照组，给予等量生理盐水灌胃和等量注射用水腹腔注射，每日1次，上述各组连续用药3个月 。
2．实验室指标检测：尿蛋白含量：用尿蛋白定量考马斯亮蓝染料法检测；血清抗核抗体（ana）：间接免疫荧光法检测；血清尿素氮（bun）和血肌酐（scr）水平：酶法在鲍金生化自动分析仪上检测；肾脏免疫病理及观察：新鲜小鼠肾脏冰冻切片后，直接免疫荧光法观察肾脏免疫沉积情况 。
二、结果
1．尿蛋白含量检测：见表1 。5月龄bxsb雄鼠肾功能明显异常，与对照组比较中药能减轻其损害（p＜0.01），且中药各组与地塞米松组和ctx组间差异无显著性0.05） 。
表1 bxsb小鼠尿蛋白含量、血清ana水平检测结果（6只）
组别剂量(g·kg－1·d－1×90d)途径尿蛋白量(mg/l) 血清ana水平 ±stt值±stt值黄芪组1.8灌胃1492.9±66.722.45＊1.230±0.3163.98＊大黄组0.6灌胃1811.6±654.13.01＊1.178±0.2464.97＊混合组1.7灌胃1542.5±333.34.76＊1.129±0.2963.91＊地塞米松组0.001腹腔注射1645.8±236.66.98＊0.778±0.3012.85＊＊环磷酰胺组0.025腹腔注射1667.0±201.88.76＊1.230±0.2524.89＊空白对照组－－3227.6±655.0－1.899±0.517－ 注：与空白对照组比较，*p＜0.01，**p＜0.05；各用药组两两比较，差异均无显著性 。血清ana水平值为其滴度的对数
2．血清ana水平检测：见表1 。5月龄bxsb雄鼠免疫系统明显异常，而中药、地塞米松、ctx均显著降低ana水平（p＜0.05），且各用药组间差异无显著性0.05） 。
【大黄和黄芪】 3．血清bun和scr水平：见表2 。5月龄bxsb雄鼠肾功能损害明显，而中药、地塞米松、ctx均对肾功能有显著改善作用（p＜0.05），且各用药组间差异无显著性0.05） 。
表2 bxsb小鼠血清尿素氮和血肌酐水平（6只)
组别剂量(g·kg－1·d－1×90d)途径尿素氮(mmol/l)血肌酐(umol/l)±stt值±stt值黄芪组1.8灌胃6.42±1.265.2076.19±21.403.65*大黄组0.6灌胃6.83±1.265.62**93.28±11.248.68*混合组1.7灌胃6.96±0.1449.98**68.39±3.0622.53*地塞米松组0.001腹腔注射5.89±0.797.64**96.40±12.547.96*环磷酰胺组0.025腹腔注射5.99±0.867.16**111.30±12.408.96*空白对照组－－8.84±1.35－145.44±17.40－ 注：与空白对照组比较，*p＜0.01，**p＜0.05；各用药组两两比较，差异均无显著性 。
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