【糠酸莫米松霜治疗特殊部位皮肤病】 我科自1997年11月至1998年5月用0.1％糠酸莫米松霜(艾洛松 ， 美国先灵葆雅公司生产)对121例特殊部位(柔嫩部位)的皮肤患者进行治疗 ， 取得满意效果 ， 现报道如下 。
一、临床资料
入选病例标准：121例患者均为本院门诊就诊者 ， ①年龄不限 ， 男女不限；②面部、腋窝、外阴等部位的皮炎、湿疹；③患者或孩子家长同意参加试验 ， 并愿意与医生配合 。
文章插图
排除标准：①合并细菌或真菌感染的皮肤病；②已知对治疗药成分有过敏反应；③入选前7d内及治疗中应用其它外用皮质类固醇或全身使用皮质类固醇及h1受体拮抗剂；④有糖尿病、柯兴综合征等内分泌疾病 ， 或严重的免疫功能低下者；⑤患者需服用其它影响肾上腺皮质功能或疾病病程的药物者；⑥妊娠、哺乳期妇女 。
根据入选与排除标准 ， 共选择121例患者 ， 其中面部过敏性皮炎91例 ， 面部婴儿湿疹11例 ， 双侧腋窝湿疹6例 ， 外阴部湿疹13例 。男40例 ， 女81例 ， 年龄1个月至79岁 ， 平均（28.07±17.39）岁 ， 病程2d至15年 ， 平均（20.58±47.55）个月 。
二、治疗方法
每日晚上用温水清洗患处后 ， 将艾洛松薄薄地涂在患处 ， 每晚仅涂1次 ， 避免将药物接触口、眼等部位 ， 婴儿湿疹患者与其家长讲明 。其中面部过敏性皮炎、双侧腋窝湿疹、面部婴儿湿疹设自身对照 ， 将氯地霜（本院自制 ， 含0.4％地塞米松 ， 1％氯霉素）涂于对侧同部位皮损处 ， 每日2次 。治疗用药期间不用任何化妆品和其他外用及内服药物 。每周随访1次 ， 共2周 ， 记录皮损情况 ， 询问有无不良反应 。
三、判断标准
症状判断标准（含评分标准）:①瘙痒：0为无痒感；1为痒很轻 ， 不引起烦恼；2为痒 ， 令人烦恼 ， 但不影响工作 ， 可以耐受；3为痒影响工作或不能耐受 。②靶皮损：0为无皮损；1为斑疹；2为丘疹；3为丘疱疹；4为糜烂结痂 。③靶皮损面积：起始为5分；0为完全消失；1为减少75％～99％；2为减少50％～74％；3为减少25％～49％；4为减少1％～24％；5为无减少或增加 。
疗效判断标准：痊愈为皮损完全消失 ， 痒感消失；显效为评分减退40％～60％；有效为评分减退20％～40％；无效为评分减退＜20％。
四、统计学方法
①艾洛松和氯地霜治疗面部过敏性皮炎、婴儿湿疹、腋窝湿疹的瘙痒、皮损程度、皮损面积的疗效比较（治疗前 ， 治疗后1周 ， 治疗后2周） ， 采用自身对照t检验 。②艾洛松与氯地霜治疗面部过敏性皮炎、婴儿湿疹、腋窝湿疹（治疗侧与对照侧间）的疗效对比 ， 采用χ2检验 。
五、结果
治疗侧大多数患者在用药1d后症状有不同程度减轻；3～5d ， 皮损基本痊愈；第1周随访时 ， 不少患者已见不到原发皮疹 。对照侧起效较慢 ， 第1周随访时 ， 大多数患者的皮损仅见轻微好转 ， 有的患者自觉无效 。在2周观察疗程结束时 ， 治疗侧与对照侧治疗结果差异有显著性(详见表1、2) 。治疗侧与对照侧治疗2周后疗效比较发现:治疗侧对4种柔嫩部位皮肤病的总有效率为91.7％～100％ ， 对照侧的总有效率为50％～69.2％ ， 二者相比差异有显著性 ， p值＜0.05～ 0.005(见表3） 。表1艾洛松治疗面部过敏性皮炎的疗效比较(91例)
